Penelitian baru dari Johns Hopkins Medicine menunjukkan bahwa menggabungkan makanan ganja dengan alkohol dapat lebih mengganggu mengemudi dibandingkan hanya mengonsumsi salah satu zat saja. Studi ini juga menemukan bahwa tes kesadaran standar di lapangan seringkali gagal mendeteksi kerusakan yang disebabkan oleh ganja, baik digunakan sendiri atau dengan alkohol.
Hasilnya, dipublikasikan di Jaringan JAMAmenyoroti meningkatnya kekhawatiran tentang risiko pencampuran ganja dan alkohol. Para peneliti mengatakan temuan ini menyoroti perlunya kesadaran masyarakat yang lebih baik dan cara yang lebih efektif untuk mengidentifikasi pengemudi yang mengalami gangguan di jalan.
Studi ini juga menimbulkan pertanyaan mengenai standar hukum saat ini. Ambang batas hukum untuk keracunan alkohol yang digunakan di sebagian besar Amerika Serikat (kadar alkohol dari napas 0,08%, atau BrAC) mungkin tidak cukup mencerminkan gangguan mengemudi ketika alkohol dikombinasikan dengan ganja, kata para peneliti.
“Hasil kami menunjukkan bahwa penggunaan ganja dan alkohol secara bersamaan menghasilkan gangguan mengemudi dan keracunan subjektif yang jauh lebih besar dibandingkan penggunaan kedua zat saja,” kata penulis utama studi tersebut, Austin Zamarripa, Ph.D., asisten profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Johns Hopkins University School of Medicine. “Yang penting, hasil ini menunjukkan bahwa interaksi antara makanan ganja dan alkohol tidak hanya bersifat aditif, namun mungkin sinergis dalam menghasilkan kerusakan, yang memiliki implikasi penting terhadap risiko sebenarnya.”
Menguji makanan ganja dan alkohol bersama-sama
Untuk mempelajari pengaruh konsumsi ganja dan alkohol saat mengemudi, para peneliti merancang penelitian terkontrol ketat yang melibatkan orang dewasa sehat berusia 21 hingga 55 tahun.
Peserta mengikuti beberapa sesi belajar rawat jalan. Selama setiap kunjungan, mereka menerima brownies ganja yang mengandung THC (10 atau 25 mg THC) atau brownies plasebo. Mereka juga menerima minuman beralkohol atau minuman plasebo. Dosis alkohol disesuaikan secara individual untuk menghasilkan konsentrasi alkohol dalam napas sebesar 0,05% atau 0,08%.
Tiga puluh sukarelawan terdaftar dalam penelitian ini dan 25 menyelesaikan semua sesi. Peserta sebelumnya pernah menggunakan ganja dan alkohol secara bersamaan dalam satu tahun terakhir dan melaporkan pesta minuman keras dalam 90 hari sebelumnya. Untuk mengurangi pengaruh toleransi ganja, peserta relatif jarang menggunakannya, kurang dari tiga kali seminggu, dan pernah menggunakannya setidaknya sekali dalam setahun terakhir.
Para peneliti menyaring peserta melalui evaluasi medis dan psikiatris, pemeriksaan fisik, tes darah rutin, dan tes narkoba urin untuk memastikan mereka sehat dan belum pernah menggunakan obat-obatan terlarang lainnya.
Simulasi tes mengemudi dan gangguan
Sebelum sesi eksperimen dimulai, peserta menyelesaikan kunjungan pelatihan terpisah. Selama kunjungan ini, mereka menjadi akrab dengan simulator mengemudi dan penilaian kinerja lainnya untuk meminimalkan efek pembelajaran selama penelitian.
Setiap peserta kemudian menyelesaikan tujuh sesi eksperimen. Tergantung pada sesinya, mereka mengonsumsi ganja saja, alkohol saja, ganja dan alkohol secara bersamaan, atau versi plasebo dari kedua zat tersebut. Urutan sesi diseimbangkan secara hati-hati antar peserta untuk menghindari bias.
Pada awal setiap sesi, peserta menyelesaikan pengujian dasar termasuk simulasi tugas mengemudi, tes kesadaran lapangan standar, penilaian kognitif dan psikomotorik, kuesioner efek obat subjektif, dan pengambilan darah untuk mengukur THC dan metabolitnya.
Satu jam setelah sarapan, peserta mengonsumsi brownies ganja atau brownies plasebo. Empat puluh lima menit kemudian, mereka meminum alkohol atau minuman plasebo yang dirancang untuk memberikan isyarat sensorik serupa dan membantu mempertahankan kebutaan. Minuman tersebut dikonsumsi selama 15 menit.
Penilaian mengemudi, kognitif, dan gangguan yang sama diulangi beberapa kali sepanjang hari, hingga 7,5 jam setelah makan brownies. Sesi diberi jarak setidaknya satu minggu untuk memastikan obat-obatan telah dibersihkan dari sistem peserta sebelum kunjungan berikutnya.
Gangguan yang lebih signifikan, namun tes kesadaran di lapangan sering kali tidak mendeteksinya
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kombinasi konsumsi ganja dan alkohol menghasilkan kerusakan yang lebih parah dan bertahan lebih lama dibandingkan hanya menggunakan satu zat saja. Peserta juga melaporkan merasa lebih mabuk saat menggunakan kedua zat tersebut secara bersamaan.
Terlepas dari efek ini, tes kesadaran lapangan standar mengidentifikasi keracunan yang signifikan hanya selama konsumsi alkohol tertinggi (0,08% BrAC) dibandingkan dengan plasebo. Kecerdasan yang berhubungan dengan ganja seringkali tidak terdeteksi oleh tes ini.
“Kami merancang penelitian ini karena semakin banyak orang yang mengonsumsi alkohol dengan makanan yang mengandung ganja, namun penelitian terkontrol sebagian besar berfokus pada ganja yang diisap. Ini adalah penelitian terkontrol pertama yang meneliti bagaimana makanan yang dapat dimakan dan alkohol berinteraksi, meskipun konsumsi gabungannya meningkat,” kata Tory Spindle, Ph.D., peneliti utama studi tersebut dan profesor psikiatri dan ilmu perilaku di Johns University School of Medicine Hopkins. “Mengonsumsi ganja yang dapat dimakan dalam dosis eceran, bahkan dengan alkohol dalam dosis rendah, dapat menyebabkan gangguan mengemudi yang sebanding dengan – atau lebih besar dari – alkohol saja pada batas legal.”
Implikasi keselamatan publik
Ketika legalisasi ganja terus meluas dan makanan yang dapat dimakan semakin banyak tersedia, para peneliti mengatakan risiko yang terkait dengan penggabungan ganja dan alkohol perlu mendapat perhatian lebih besar dari pejabat kesehatan masyarakat, pembuat kebijakan, dan regulator.
Mereka juga menyoroti perlunya penelitian tambahan untuk lebih memahami gangguan akibat penggunaan gabungan dan untuk mengembangkan metode biologis dan perilaku yang lebih andal untuk mendeteksi gangguan mengemudi terkait ganja.
Peneliti Kedokteran Johns Hopkins lain yang terlibat dalam penelitian ini termasuk Ryan Vandrey, Ph.D., Elise Weerts, Ph.D., David Wolinsky, MD, dan Denis Antoine, MD.
