Gambar grafis menunjukkan perkembangan alopesia androgenetik. Atas izin Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea (KDCA).
Minat masyarakat semakin meningkat menjelang forum publik yang diselenggarakan pemerintah pada tanggal 4 Juli yang akan membahas apakah asuransi kesehatan nasional harus diperluas untuk mencakup pengobatan rambut rontok. Pertanyaan ini terutama menarik perhatian kaum muda berusia 20 hingga 34 tahun, kelompok yang sedang dipertimbangkan untuk mendapatkan cakupan asuransi, yang mencari jawaban tentang bagaimana rambut rontok didiagnosis, perawatan apa yang tersedia, dan apakah rambut rontok dapat disembuhkan.
Perdebatan pemerintah berfokus pada obat-obatan yang digunakan untuk mengobati androgenetic alopecia, yang umumnya dikenal sebagai pola kerontokan rambut pada pria atau wanita.
Rambut rontok secara luas diklasifikasikan menjadi alopecia areata dan androgenetic alopecia, tergantung penyebabnya.
Alopecia areata terjadi ketika sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang folikel rambut, mengakibatkan munculnya satu atau lebih kebotakan berbentuk bulat atau oval berukuran diameter sekitar 1 hingga 5 sentimeter.
Alopesia androgenetik berkembang ketika testosteron yang beredar dalam aliran darah diubah menjadi hormon yang lebih kuat setelah mencapai folikel rambut, sehingga mempercepat penyusutan folikel rambut. Rambut di bagian depan kulit kepala dan di ubun-ubun kepala berangsur-angsur menjadi lebih halus, pendek, dan warnanya lebih terang.
Saat pasien mengunjungi klinik kerontokan rambut, dokter pertama-tama menanyakan kapan gejalanya muncul, seberapa cepat perkembangannya, apakah ada riwayat keluarga yang mengalami kerontokan rambut, dan apakah pasien pernah melahirkan, penurunan berat badan yang cepat, stres berat, atau minum obat.
Dokter kemudian memeriksa kulit kepala menggunakan trikoskopi, teknik pencitraan kulit kepala yang diperbesar untuk menilai ketebalan rambut dan kondisi folikel. Tanda-tanda yang menunjukkan adanya androgenetic alopecia mencakup peningkatan jumlah rambut dengan ketebalan yang bervariasi dan proporsi rambut tipis dan kecil yang lebih banyak. Dokter juga membandingkan ketebalan rambut antara bagian depan dan belakang kulit kepala serta menilai jumlah rambut yang muncul dari setiap folikel.
Metode diagnostik umum lainnya adalah tes tarikan rambut, yang mana dokter dengan lembut mencabut 40 hingga 60 helai rambut dari berbagai area kulit kepala. Jika lebih dari 10 persen rambut mudah rontok, umumnya hasilnya dianggap positif rambut rontok aktif.
Jika rambut rontok disertai dengan rasa lelah, perubahan berat badan, atau ketidakteraturan menstruasi, tes darah mungkin dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain seperti anemia, kekurangan zat besi, atau gangguan tiroid.
Jika kulit kepala berwarna merah, nyeri, atau terdapat pengelupasan, jaringan parut, atau hilangnya lubang folikel, dokter mungkin melakukan biopsi kulit kepala dengan anestesi lokal menggunakan pemotong kue berdiameter sekitar 4 milimeter. Tes ini membantu menentukan apakah pasien menderita alopecia jaringan parut, yang menyebabkan kerusakan permanen pada folikel rambut.
Untuk alopecia areata, pengobatan awal biasanya melibatkan kortikosteroid topikal atau suntik. Jika rambut rontok sangat parah atau berlangsung cepat, dokter mungkin akan meresepkan obat imunomodulator atau kortikosteroid sistemik. Pilihan lainnya adalah imunoterapi kontak, yang dengan sengaja menginduksi peradangan ringan pada kulit kepala untuk mengalihkan respons imun agar tidak menyerang folikel rambut.
Jika pengobatan ini gagal, terapi bertarget yang mengatur peradangan dan aktivitas kekebalan tubuh dapat dipertimbangkan.
Untuk alopesia androgenetik, salah satu pengobatan yang paling banyak digunakan adalah minoksidil topikal, yang tersedia tanpa resep. Ini meningkatkan aliran darah ke kulit kepala dan merangsang folikel rambut, membantu memperlambat kerontokan rambut. Obat resep oral terutama mencakup finasteride dan dutasteride, keduanya bekerja dengan mengurangi konversi testosteron menjadi hormon yang berkontribusi terhadap penyusutan folikel rambut.
Obat-obatan ini – finasteride, dutasteride dan minoxidil – adalah pengobatan yang saat ini sedang dipelajari untuk kemungkinan cakupannya oleh asuransi kesehatan nasional. Pembuat kebijakan harus menentukan bahan aktif dan formulasi mana, jika ada, yang diperbolehkan berdasarkan bukti medis dan konsensus publik.
Perawatan lain, termasuk transplantasi rambut, terapi laser tingkat rendah, dan suntikan plasma kaya trombosit (PRP), kemungkinan besar tidak termasuk dalam program asuransi.
Mengobati rambut rontok memang memerlukan kesabaran
Para ahli mengatakan rambut rontok biasanya sulit disembuhkan sepenuhnya. Tujuan utama perawatan ini adalah memperlambat kerontokan rambut, menjaga rambut yang ada, dan meningkatkan pertumbuhan rambut lebih tebal.
Perawatannya juga membutuhkan kesabaran. Pada alopecia androgenetik, perbaikan nyata biasanya hanya terjadi setelah dua hingga tiga bulan pengobatan terus menerus. Jika pengobatan dihentikan, rambut rontok biasanya terjadi kembali dalam waktu tiga sampai enam bulan.
Namun, pengobatan untuk alopecia areata berbeda-beda, tergantung pada tingkat kerontokan rambut dan pengobatan yang digunakan, dan kemungkinan kambuh masih mungkin terjadi.
Para ahli menekankan bahwa perawatan dini menawarkan peluang terbaik untuk melestarikan rambut yang ada. Memulai perawatan saat tanda-tanda awal penipisan atau berkurangnya kepadatan rambut akan meningkatkan kemungkinan mempertahankan rambut dan memperbaiki penampilannya.
Pertanyaan kunci lainnya dalam perdebatan asuransi mendatang adalah menentukan pada tahap apa pasien rambut rontok harus memenuhi syarat untuk mendapatkan perlindungan asuransi kesehatan nasional.
Artikel dari Hankook Ilbo ini, terbitan sejenis The Korea Times, diterjemahkan dengan sistem AI generatif dan diedit oleh The Korea Times.
