Bakteri penyebab penyakit gusi tidak hanya merusak gigi. Penelitian pendahuluan baru menunjukkan bahwa bahan-bahan tersebut mungkin juga berkontribusi terhadap penumpukan kalsium di katup aorta jantung, yang berpotensi menyebabkan kalsifikasi aortic valve stenosis (CAVS), suatu kelainan katup jantung yang umum dan berpotensi fatal.
Temuan ini dipresentasikan pada Sesi Ilmiah Dasar Ilmu Kardiovaskular American Heart Association 2026, yang diadakan di Boston pada 13-16 Juli. Pertemuan tersebut merupakan salah satu pertemuan terbesar di dunia yang berfokus pada penelitian kardiovaskular dasar dan translasi.
Menurut American Heart Association, CAVS berkembang ketika katup aorta menjadi semakin menebal dan mengalami kalsifikasi, sehingga darah lebih sulit mengalir dari jantung ke seluruh tubuh. Penyakit ini seringkali tidak menimbulkan gejala pada awalnya. Namun, jika kondisinya memburuk, penyakit ini dapat menyebabkan kelelahan, nyeri dada, sesak napas, pingsan, gagal jantung, dan dalam beberapa kasus, kematian dini. Bagi penderita penyakit serius, operasi penggantian katup saat ini menjadi pengobatan standar.
Penelitian baru menunjukkan kemungkinan mekanisme biologis yang menghubungkan penyakit gusi kronis dan infeksi dengan perkembangan CAVS.
“Saat ini belum ada obat yang terbukti dapat mencegah atau memperlambat perkembangan CAVS. Kami berharap hasil kami yang menunjukkan hubungan antara penyakit periodontal dan CAVS akan merangsang lebih banyak penelitian mengenai pendekatan pencegahan dan terapi baru untuk penyakit ini,” kata rekan penulis senior studi, Chenyang Li, MD, Ph.D. kandidat di Departemen Kardiologi, Laboratorium Utama Penyakit Kardiovaskular Negara, Pusat Penyakit Kardiovaskular Nasional, Rumah Sakit Fuwai, Akademi Ilmu Kedokteran Tiongkok, dan Perguruan Tinggi Kedokteran Peking Union, semuanya di Beijing.
Para peneliti fokus pada bakteri penyakit gusi yang umum
Tim fokus pada Porphyromonas gingivalis (P.gingivalis), bakteri yang diketahui berperan besar dalam penyakit periodontal dengan menyebabkan peradangan pada gusi dan kerusakan jaringan gusi. Penelitian sebelumnya juga mengaitkannya P.gingivalis peradangan yang meluas di seluruh tubuh dan peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk penumpukan plak arteri dan penyakit jantung koroner.
Untuk mempelajari hubungan ini, para peneliti menganalisis tingkat bakteri dalam jaringan katup jantung yang diambil dari orang-orang yang menjalani operasi penggantian katup. Mereka membandingkan katup aorta yang mengalami kalsifikasi pada penderita CAVS dengan jaringan katup pada pasien dengan kondisi katup jantung lainnya.
“Kami terkejut melihat caranya P.gingivalis “Ada pada katup aorta yang mengalami kalsifikasi,” kata Li. “Meskipun bakteri ini bukan salah satu bakteri yang paling melimpah secara keseluruhan, bakteri ini menunjukkan salah satu perbedaan terbesar antara katup dengan CAVS dan katup tanpa CAVS. Temuan tak terduga ini mengarahkan kami untuk menyelidiki peran potensialnya dalam pengembangan CAVS.”
Penelitian pada tikus mengungkapkan kemungkinan mekanisme penyakit
Para peneliti kemudian beralih ke percobaan pada tikus untuk lebih memahami bagaimana bakteri dapat berkontribusi terhadap penyakit katup jantung. Tikus terpapar pada zat hidup atau zat yang dilemahkan oleh panas. P.gingivalis untuk menentukan apakah bakteri telah terakumulasi di katup aorta, meningkatkan simpanan kalsium, dan menghasilkan gejala yang konsisten dengan stenosis aorta. Beberapa hewan juga menerima antibiotik pencegahan, sementara yang lain memiliki jalur inflamasi IL-1β yang ditekan secara genetis.
Paparan langsung yang berulang P.gingivalis menyebabkan bakteri menumpuk di katup aorta tikus, menyebabkan kalsifikasi katup yang lebih besar dan gejala stenosis aorta. Pengobatan antibiotik preventif mengurangi efek ini. Para peneliti juga menemukan hal itu P.gingivalis interleukin-1 beta teraktivasi (IL-1b), protein pemicu peradangan yang diproduksi terutama oleh sel kekebalan.
Eksperimen tambahan menunjukkan bahwa penghapusan genetik IL-1b secara signifikan mengurangi kalsifikasi katup dan gejala penyakit, meskipun demikian P.gingivalis hadir.
Kesehatan mulut yang baik dapat bermanfaat bagi jantung
“Pesan utamanya sederhana: Jagalah kesehatan mulut Anda,” kata Li. “Kebersihan mulut yang baik dan pengobatan penyakit periodontal penting bagi kesehatan secara keseluruhan dan mungkin juga memiliki efek menguntungkan pada kesehatan kardiovaskular. Meskipun masih terlalu dini untuk merekomendasikan perawatan khusus untuk mencegah CAVS, hasil kami menunjukkan bahwa kesehatan periodontal mungkin merupakan bagian penting dari teka-teki ini.
Eduardo Sanchez, MD, MPH, FAHA, kepala petugas medis untuk pencegahan di American Heart Association, mengatakan temuan ini menambah bukti bahwa kesehatan mulut dan kesehatan jantung saling terkait erat.
“Studi ini semakin menambah bukti bahwa kesehatan mulut dan kesehatan jantung berkaitan erat,” kata Eduardo Sanchez, MD, MPH, FAHA, kepala petugas medis untuk pencegahan di American Heart Association. “Bagi banyak orang, kunjungan rutin ke dokter gigi adalah satu-satunya penghubung mereka dengan sistem layanan kesehatan. Hal ini menjadikan para profesional kesehatan gigi sebagai mitra penting dalam deteksi dini masalah kesehatan, termasuk penyakit periodontal, yang dapat mempercepat rujukan dan hasil layanan kesehatan, kesehatan yang lebih baik, dan nyawa yang terselamatkan.”
Inisiatif Senyum Sehat, Hati Sehat™ dari American Heart Association mendukung para profesional gigi dengan sumber daya pendidikan tentang hubungan antara kesehatan mulut dan kardiovaskular. Program ini juga mencakup tip pemeriksaan tekanan darah untuk klinik gigi dan materi pendidikan pasien yang dirancang untuk meningkatkan kesehatan mulut dan kesehatan jantung.
Hasil pertama memerlukan konfirmasi manusia
Para peneliti menekankan bahwa hasil ini masih bersifat awal dan belum dapat dikonfirmasi pada manusia. Karya disajikan sebagai abstrak pertemuan ilmiah, artinya belum ditinjau sejawat atau dipublikasikan sebagai artikel lengkap di jurnal.
Untuk mempelajari lebih lanjut kemungkinan hubungan antara penyakit periodontal dan CAVS, tim peneliti telah meluncurkan studi klinis pada manusia.
Sorotan Penelitian
- Sebuah penelitian laboratorium yang menggunakan jaringan katup jantung manusia dan tikus telah mengungkapkan adanya hubungan potensial antara penyakit gusi (periodontitis) dan calcific aortic valve stenosis (CSVS).
- Peneliti mengidentifikasi Porphyromonas gingivalis sebagai faktor yang mungkin menyebabkan peradangan dan akumulasi kalsium di katup aorta.
- Saat ini tidak ada obat yang dapat mencegah atau memperlambat perkembangan CAVS, sehingga penemuan ini berpotensi untuk penelitian di masa depan.
- Temuan ini menunjukkan bahwa mengobati penyakit gusi dan mengurangi peradangan gusi berpotensi menjadi salah satu strategi untuk mencegah penyakit katup jantung yang paling umum.
- Karena penelitian ini dipresentasikan sebagai abstrak dari pertemuan ilmiah, hasilnya masih bersifat awal dan menunggu konfirmasi melalui publikasi tinjauan sejawat dan studi klinis pada manusia.
