Sebuah uji klinis internasional besar menemukan bahwa finerenone secara signifikan dapat memperlambat hilangnya fungsi ginjal pada penderita penyakit ginjal kronis (CKD) yang tidak menderita diabetes. Temuan ini menunjukkan bahwa obat ini bisa menjadi pilihan pengobatan baru yang penting bagi sekelompok besar pasien yang secara historis mendapat manfaat dari terapi terbatas di luar perawatan standar.
Penelitian ini dipimpin oleh ahli farmakologi klinis Hiddo Lambers Heerspink dari University Medical Center Groningen dan dipublikasikan di Jurnal Kedokteran New England.
Uji coba internasional yang besar mengevaluasi finerenone
Studi FIND-CKD melibatkan 1.584 orang dewasa dengan penyakit ginjal kronis dan memantau mereka selama rata-rata lebih dari tiga tahun. Setiap peserta mengalami gagal ginjal serta tingginya kadar protein dalam urin mereka, yang merupakan tanda peringatan utama bahwa kerusakan ginjal dapat terus memburuk.
Peserta secara acak ditugaskan untuk menerima dosis harian finerenone atau plasebo. Kedua kelompok juga terus menerima pengobatan standar dengan penghambat ACE atau penghambat reseptor angiotensin.
Penurunan fungsi ginjal lebih lambat
Para peneliti mengukur perubahan fungsi ginjal selama periode tindak lanjut 2,5 tahun menggunakan perkiraan laju filtrasi glomerulus (eGFR), yang mencerminkan seberapa efektif ginjal menyaring limbah dari darah.
Pasien yang diobati dengan finerenone mengalami perlambatan penurunan eGFR yang signifikan secara statistik dibandingkan dengan mereka yang menerima plasebo. Menurut Lambers Heerspink, peningkatan ini tidak hanya signifikan secara statistik, namun juga bermakna dalam praktik klinis.
Menurunkan risiko komplikasi ginjal dan jantung
Studi tersebut juga menunjukkan bahwa finerenone mengurangi risiko komplikasi kesehatan yang serius, termasuk penyakit ginjal besar, rawat inap karena gagal jantung, dan kematian akibat penyakit kardiovaskular.
Lambers Heerspink mengatakan: “Pada kelompok finerenone, 13,9 persen mengalami komplikasi seperti itu, dibandingkan dengan 16,9 persen pada kelompok plasebo. Hal ini setara dengan pengurangan risiko sekitar 23 persen.
Protein dalam urin turun tajam
Manfaat penting lainnya adalah penurunan substansial protein urin, yang merupakan indikator awal kerusakan ginjal.
Lambers Heerspink menjelaskan: “Keberadaan protein dalam urin seringkali merupakan tanda penting dan awal dari kerusakan ginjal. Pada kelompok finerenone, penurunannya rata-rata lebih dari 41 persen, dibandingkan dengan sekitar 9 persen pada kelompok plasebo. Lebih dari separuh pasien yang menerima finerenone mencapai setidaknya 30 persen pengurangan jumlah protein dalam urin mereka. Pengurangan seperti itu merupakan indikator penting dari prognosis ginjal yang lebih baik.
Memperluas pengobatan di luar diabetes
Uji klinis besar sebelumnya terhadap finerenone berfokus terutama pada penderita diabetes tipe 2. Temuan baru menunjukkan bahwa obat tersebut juga menawarkan manfaat signifikan bagi pasien penyakit ginjal kronis yang tidak menderita diabetes.
Menurut Lambers Heerspink, “Sekarang tampaknya obat ini juga efektif pada orang tanpa diabetes, meskipun lebih dari separuh pasien CKD di seluruh dunia bukan penderita diabetes. Penyakit ginjal kronis kini menyerang sekitar 800 juta orang dewasa di seluruh dunia.”
Pilihan baru untuk CKD non-diabetes
Para peneliti juga menemukan bahwa penggunaan finerenone aman selama penelitian.
Lambers Heerspink berkata: “Finerenone bisa menjadi pilihan pengobatan baru yang penting bagi penderita penyakit ginjal kronis yang tidak menderita diabetes. Obat ini memberikan penundaan yang jelas dalam penurunan fungsi ginjal selain perawatan standar saat ini.
