Minum jus buah dan minuman manis secara teratur sejak masa kanak-kanak hingga dewasa dapat meningkatkan risiko terkena tekanan darah tinggi di kemudian hari, menurut sebuah penelitian baru yang diterbitkan hari ini di jurnal andalan American Heart Association, Circulation.
“Kebiasaan diet di awal kehidupan dapat memiliki konsekuensi kesehatan jangka panjang,” kata penulis utama studi Vasanti Malik, Sc.D., MSc., profesor dan Ketua Penelitian Kanada di bidang Nutrisi dan Pencegahan Penyakit Kronis di Departemen Ilmu Gizi di Fakultas Kedokteran Universitas Toronto Temerty, dan staf pengajar tambahan di Departemen Nutrisi di Harvard TH Chan School of Public Health di Boston.
“Tekanan darah tinggi juga muncul pada awal kehidupan, dengan angka yang meningkat di kalangan dewasa muda, anak-anak dan remaja, hal ini menyoroti pentingnya deteksi dini dan pencegahan,” katanya.
Mengapa Risiko Tekanan Darah Dini Penting
Tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko masalah kesehatan yang serius, termasuk serangan jantung dan stroke. Beberapa faktor risiko, seperti riwayat keluarga, usia, jenis kelamin, dan ras, tidak dapat diubah. Namun, faktor gaya hidup, termasuk pola makan yang buruk, merokok, dan rendahnya aktivitas fisik, juga dapat berkontribusi terhadap perkembangan tekanan darah tinggi.
Analisis baru ini melibatkan lebih dari 25.000 peserta yang terdaftar dalam studi jangka panjang terhadap anak muda Amerika. Melalui kuesioner yang diisi setiap 1 hingga 4 tahun, peserta melaporkan seberapa sering mereka mengonsumsi minuman manis seperti soda, minuman buah, limun, teh manis, dan minuman olahraga. Mereka juga melaporkan konsumsi jus buah, buah utuh, serta makanan dan minuman lainnya, serta informasi mengenai ukuran tubuh, aktivitas fisik, dan kebiasaan merokok.
Para peneliti memeriksa apakah total asupan fruktosa dan konsumsi minuman manis, jus buah, dan buah utuh dikaitkan dengan diagnosis tekanan darah tinggi yang dilaporkan sendiri. Mereka juga menciptakan model statistik untuk memperkirakan apa yang mungkin terjadi jika peserta mengganti minuman manis atau jus buah dengan buah utuh, susu, atau air. Peserta diikuti selama 25 tahun.
Minuman manis dikaitkan dengan risiko 52% lebih tinggi
Peserta yang mengonsumsi dua atau lebih porsi minuman manis setiap hari memiliki risiko 52% lebih tinggi terkena tekanan darah tinggi di kemudian hari, dibandingkan dengan mereka yang minum kurang dari tiga porsi per minggu. Satu porsi didefinisikan sebagai satu kaleng atau gelas berukuran 12 ons.
Berbagai jenis minuman manis memiliki tingkat risiko yang berbeda-beda. Setiap porsi minuman soda setiap hari dikaitkan dengan risiko 23% lebih tinggi terkena tekanan darah tinggi, sementara setiap porsi minuman olahraga setiap hari dikaitkan dengan risiko 36% lebih tinggi.
Jus buah juga dikaitkan dengan peningkatan risiko bila dikonsumsi dalam jumlah besar. Peserta yang minum 1,5 porsi jus buah atau lebih per hari memiliki risiko 35% lebih tinggi terkena tekanan darah tinggi dibandingkan mereka yang mengonsumsi kurang dari satu porsi per minggu. Satu porsi jus buah didefinisikan sebagai satu gelas berukuran 8 ons.
Di antara jenis jus tertentu, setiap porsi jus jeruk setiap hari dikaitkan dengan risiko 20% lebih tinggi terkena tekanan darah tinggi. Jus apel dan jus lainnya tidak dikaitkan dengan peningkatan yang sama. Namun, para peneliti memperingatkan bahwa beberapa minuman rasa jeruk dengan tambahan gula mungkin salah dilaporkan sebagai jus jeruk.
Buah utuh mungkin merupakan pilihan yang lebih baik
Model substitusi menunjukkan bahwa mengganti porsi minuman manis setiap hari dengan buah utuh dapat menurunkan risiko 22% terkena tekanan darah tinggi.
Mengganti porsi jus buah setiap hari dengan buah utuh dikaitkan dengan risiko 19% lebih rendah.
Model tersebut juga menemukan bahwa mengganti minuman manis dengan susu atau air dikaitkan dengan penurunan risiko tekanan darah tinggi hingga 13%. Namun, mengganti jus buah dengan susu atau air tidak menimbulkan perubahan risiko yang signifikan.
Hubungan antara minuman manis, jus buah, dan tekanan darah tinggi tetap ada bahkan setelah para peneliti memperhitungkan kualitas pola makan secara keseluruhan, aktivitas fisik, dan faktor lainnya.
“Minuman manis seperti soda dan minuman olahraga yang sering dipromosikan sebagai minuman yang cukup menyehatkan sebaiknya dibatasi,” kata Malik. “Konsumsi jus buah mungkin tidak berbahaya pada tingkat rendah, tetapi berbahaya pada tingkat konsumsi yang lebih tinggi. Jus buah harus selalu 100% jus buah, dan bahkan dikonsumsi dalam jumlah sedang. Buah utuh harus lebih disukai daripada minuman manis.”
Sumber gula mungkin penting
Pernyataan ilmiah tahun 2026 Dietary Guidance to Improve Cardiovaskular Health dari American Heart Association merekomendasikan untuk meminimalkan tambahan gula dalam makanan dan minuman.
Pakar relawan American Heart Association Amit Khera, MD, FAHA, wakil ketua Dewan Editorial Tips Diet, mengatakan hubungan antara minuman manis dan hipertensi serta risiko kardiovaskular yang lebih tinggi umumnya konsisten dalam penelitian sebelumnya. Namun, dia mengatakan temuan baru ini memberikan beberapa wawasan tambahan.
“Pertama, fokus pada masa kanak-kanak dan pentingnya perilaku sehat selama masa kanak-kanak dengan perkembangan faktor risiko di masa dewasa memberikan peluang penting untuk pencegahan. Seperti yang telah diamati pada orang dewasa, jumlah total fruktosa tampaknya kurang penting bagi perkembangan hipertensi dibandingkan jenis makanan yang dikonsumsi, sehingga minuman manis dan jus buah dikaitkan dengan peningkatan risiko, sedangkan buah utuh tidak.
Kedua, terdapat kesalahpahaman bahwa fruktosa secara umum berbahaya bagi kesehatan jantung, apapun sumbernya, dan bahwa jus buah bermanfaat bagi kesehatan. Penelitian ini menunjukkan bahwa keduanya tampaknya tidak benar, tambah Khera, direktur kardiologi preventif dan kepala klinis kardiologi di University of Texas Southwestern Medical Center di Dallas.
Khera juga menunjukkan bahwa populasi penelitian terutama terdiri dari anak-anak kulit putih dan orang dewasa. “Namun, populasi kulit hitam dan Hispanik non-Hispanik di AS mengonsumsi minuman paling manis, sehingga temuan ini mungkin lebih relevan untuk kelompok ini.”
Kebijakan untuk mengurangi konsumsi minuman manis
American Heart Association mendukung kebijakan berbasis sains untuk mengurangi konsumsi minuman manis. Hal ini termasuk menetapkan pajak atas minuman manis, memperkuat standar gizi untuk makanan di sekolah, meningkatkan “makanan berpendidikan” di restoran, dan meningkatkan kualitas pola makan di bawah Program Bantuan Gizi Tambahan (SNAP).
Sorotan Penelitian
Selama masa tindak lanjut hingga 25 tahun, orang yang mengonsumsi lebih banyak minuman manis dan jus buah sejak masa kanak-kanak memiliki risiko lebih tinggi terkena tekanan darah tinggi dibandingkan mereka yang mengonsumsi lebih sedikit.
Mengganti porsi minuman manis setiap hari dengan buah utuh, susu atau air dikaitkan dengan penurunan risiko tekanan darah tinggi. Mengganti jus buah dengan buah utuh juga dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah.
Desain studi dan detail peserta
Pesertanya berasal dari Growing Up Today Study (GUTS), yang mencakup GUTS I, yang diluncurkan pada tahun 1996, dan GUTS II, yang diluncurkan pada tahun 2004. Peserta Children of Nurses’ Health Study II direkrut dari seluruh Amerika Serikat.
Penelitian ini mengikuti 25.749 peserta berusia 9 hingga 16 tahun saat pendaftaran (sekitar 55% perempuan dan 96% peserta kulit putih non-Hispanik) hingga 25 tahun. Pada akhir masa tindak lanjut, usia rata-rata peserta adalah 36 tahun.
Peserta menyelesaikan 132 item kuesioner frekuensi makanan setiap tahun dari tahun 1996 hingga 1998, diikuti dengan kuesioner tambahan pada tahun 2001, 2004, 2006, 2008, 2011, dan 2015. Anak-anak yang sudah memiliki tekanan darah tinggi atau yang kurang informasi diet pada awal penelitian dikeluarkan dari analisis.
Kuesioner menanyakan kepada peserta seberapa sering mereka mengonsumsi porsi standar setiap makanan atau minuman, dengan jawaban berkisar dari “tidak pernah atau kurang dari sekali sebulan” hingga “6 atau lebih per hari”. Satu porsi didefinisikan sebagai satu kaleng atau gelas berukuran 12 ons untuk minuman manis dan satu gelas berukuran 8 ons untuk jus buah.
Minuman manis termasuk soda, minuman buah, limun, es teh, minuman olahraga, dan minuman buah non-karbonasi. Jus buah termasuk jus jeruk, jus apel dan minuman jus buah 100% lainnya. Buah utuh termasuk apel, jeruk, pisang, mangga, anggur, pir, melon, stroberi, dan persik.
Untuk analisis substitusi, peneliti membandingkan porsi minuman manis atau jus buah setiap hari dengan porsi jus buah, susu (1%, 2% dan susu murni tetapi bukan susu coklat atau rasa), air atau buah utuh.
Keterbatasan penelitian
Hasil tekanan darah dilaporkan sendiri dalam kuesioner yang diisi dari tahun 2010 hingga 2021. Peserta ditanyai apakah mereka pernah didiagnosis menderita tekanan darah tinggi oleh profesional kesehatan. Pada kuesioner tahun 2010, pilihan pertama untuk tahun diagnosis adalah “sebelum 1996” dan tanggapannya diperluas hingga “2010+”.
Karena penelitian ini mengandalkan kuesioner dan diagnosis yang dilaporkan sendiri, penelitian ini tidak dapat membuktikan bahwa minuman manis atau jus buah secara langsung menyebabkan tekanan darah tinggi. Faktor-faktor lain yang tidak termasuk dalam analisis mungkin juga mempengaruhi hasil. Selain itu, karena sebagian besar peserta adalah orang kulit putih non-Hispanik, hasil yang diperoleh mungkin tidak berlaku sama pada populasi yang tidak terwakili dengan baik dalam penelitian ini.
