Pada tanggal 17 Mei, Organisasi Kesehatan Dunia secara resmi menyatakan wabah Ebola yang menyebar di Republik Demokratik Kongo dan Uganda sebagai keadaan darurat kesehatan masyarakat yang menjadi perhatian internasional, sehingga memicu serangkaian tanggapan internasional yang kini mencakup peringatan perjalanan dari pemerintah India.
Wabah ini, yang disebabkan oleh virus Ebola jenis Bundibugyo yang langka dan belum ada vaksin atau pengobatan yang disetujui, telah mencatat 204 kematian dari 867 dugaan kasus di tiga provinsi DRC, menjadikannya wabah Ebola terbesar kedua dalam sejarah setelah wabah di Afrika Barat pada tahun 2014 hingga 2016.
India mengeluarkan peringatan perjalanan untuk Kongo, Uganda dan Sudan Selatan
Pemerintah India telah menyarankan semua warga negara India untuk menghindari semua perjalanan yang tidak penting ke Republik Demokratik Kongo, Uganda dan Sudan Selatan sampai pemberitahuan lebih lanjut, menurut siaran pers yang dikeluarkan oleh Kementerian Kesehatan dan Kesejahteraan Keluarga. Warga negara India yang saat ini tinggal atau bepergian di negara-negara ini disarankan untuk secara ketat mengikuti pedoman kesehatan masyarakat yang dikeluarkan oleh otoritas setempat dan meningkatkan tindakan pencegahan.
India belum melaporkan adanya kasus penyakit Ebola yang disebabkan oleh strain virus Bundibugyo. CDC Afrika juga mengumumkan kemitraan dengan India untuk mengirimkan sekitar 20 ton pasokan medis ke wilayah yang terkena dampak pada hari Senin.
Apa itu strain Bundibugyo dan mengapa sangat berbahaya
Penyakit Ebola adalah virus demam berdarah yang disebabkan oleh infeksi virus Ebola strain Bundibugyo. Ini adalah penyakit serius dengan angka kematian yang tinggi. Penting untuk dicatat bahwa belum ada vaksin atau pengobatan khusus yang disetujui untuk mencegah atau mengobati penyakit Ebola yang disebabkan oleh jenis Ebola ini, sehingga otoritas kesehatan hampir seluruhnya bergantung pada langkah-langkah kesehatan masyarakat untuk membendung penyebarannya.
Jean Kaseya, direktur jenderal Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika, menggambarkan respons yang diberikan dengan tegas. “Sepertinya Anda seorang tentara,” katanya. “Anda akan berperang tanpa amunisi. Kita harus bergantung pada langkah-langkah kesehatan masyarakat.”
Harapan bahwa pilihan vaksin yang dikembangkan untuk jenis Ebola lainnya dapat memberikan perlindungan parsial telah memudar dalam beberapa minggu terakhir, kata Kaseya.
Korban tewas meningkat menjadi 204 karena kesenjangan pengawasan yang digambarkan ‘mengkhawatirkan’
Pihak berwenang di Republik Demokratik Kongo melaporkan 91 orang terkonfirmasi terinfeksi Ebola, 867 orang diduga terjangkit Ebola, dan 204 orang kemungkinan meninggal dunia pada hari Jumat. Laju epidemi ini semakin cepat: laporan terbaru yang diterbitkan pada hari Jumat oleh WHO mencatat 177 kematian dari 750 kasus yang diduga, angka ini meningkat sebesar 27 dalam beberapa jam.
Petugas kesehatan hanya berhasil melacak seperlima dari 1.745 kontak yang teridentifikasi yang saat ini berada dalam pengawasan, sebuah kesenjangan pengawasan yang oleh para pejabat disebut “mengkhawatirkan.” Kementerian Transportasi Kongo telah menangguhkan penerbangan komersial, pribadi dan khusus ke dan dari Bunia, salah satu pusat wabah di provinsi Ituri dekat perbatasan Uganda, meskipun penerbangan kemanusiaan dan medis masih dapat menerima izin khusus.
Uganda telah melaporkan lima kasus infeksi Ebola yang terkonfirmasi terkait dengan wabah tersebut, dan tiga sukarelawan Palang Merah meninggal di Kongo. Tiga kasus baru dikonfirmasi di Uganda pada hari Sabtu.
Sepuluh negara kini berisiko terkena penyakit ini di Afrika, menurut CDC Afrika
Badan kesehatan Uni Afrika pada hari Sabtu memperingatkan bahwa virus ini menimbulkan risiko bagi setidaknya sepuluh negara di luar Kongo dan Uganda. “Kami memiliki 10 negara yang berisiko,” kata Kaseya, mengutip Angola, Burundi, Republik Afrika Tengah, Republik Kongo, Ethiopia, Kenya, Rwanda, Sudan Selatan, Tanzania dan Zambia.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Afrika juga secara resmi menyatakan wabah ini sebagai darurat kesehatan masyarakat keamanan kontinental.
Kekhawatiran regional meningkat setelah menteri kesehatan dari Kongo, Uganda dan Sudan Selatan bertemu dengan pejabat CDC Afrika dan WHO di Kampala untuk mengoordinasikan tanggapan lintas batas. Dalam pernyataan bersama, kedua negara memperingatkan bahwa keroposnya perbatasan, koridor pertambangan dan perdagangan, krisis kemanusiaan, dan perpindahan penduduk meningkatkan risiko penularan yang lebih luas di Afrika Timur dan Tengah.
Pada tanggal 22 Mei, Komite Darurat IHR WHO mengeluarkan rekomendasi sementara untuk memperkuat pengawasan penyakit di pintu masuk untuk “mendeteksi, menilai, melaporkan dan mengelola wisatawan dengan penyakit demam yang tidak dapat dijelaskan yang datang dari daerah di mana virus Bundibugyo terdeteksi,” dan juga “mencegah perjalanan ke daerah di mana virus Bundibugyo terdeteksi.”
Kekurangan dana dan kesenjangan APD menghambat respons
Meskipun jutaan dolar telah dijanjikan oleh pemerintah dan lembaga kemanusiaan sejak wabah ini meningkat, pemukiman di garis depan masih berjuang untuk mendapatkan pasokan dasar. Kaseya mengatakan kekurangan ini tidak hanya terjadi pada vaksin dan pengobatan eksperimental, tetapi juga berdampak pada peralatan pelindung diri, ruang perawatan, dan pasokan laboratorium.
“Mengapa kita masih kekurangan APD?” katanya sambil bertanya-tanya ke mana dana yang dijanjikan akan disalurkan.
Di Bunia, beberapa pasien masih dirawat di bangsal rumah sakit biasa karena pusat pengobatan khusus Ebola belum sepenuhnya dibangun. Negara-negara yang merespons wabah ini telah meminta sekitar $319 juta (kira-kira $2.660 crore) untuk tindakan tanggap darurat dan kesiapsiagaan, dimana sekitar 84 persen dibutuhkan oleh Kongo dan Uganda dan sisanya untuk negara-negara tetangga yang berisiko tinggi.
Amerika Serikat memperluas tanggapannya terhadap Ebola pada hari Sabtu, dengan mengumumkan peningkatan persyaratan pemeriksaan bandara bagi para pelancong yang datang dari Kongo, Uganda dan Sudan Selatan, serta dana darurat baru, pengiriman pasokan medis dan pengerahan tim tanggap bencana.
“Kita harus segera bertindak,” kata Kaseya. “Kami perlu memastikan bahwa janji-janji yang kami terima hari ini dapat diwujudkan menjadi uang nyata dengan sangat cepat.”
Bentrokan pemakaman dan ketegangan masyarakat mempersulit pengurungan
Wabah ini telah mengungkap ketegangan budaya yang mendalam seputar praktik pemakaman yang menurut otoritas kesehatan mempercepat penularan. Ketegangan meletus di dekat Bunia setelah kerabat seorang pria yang meninggal di rumah sakit Rwampara bentrok dengan petugas kesehatan yang menolak melepaskan jenazahnya karena risiko infeksi. Tenda perawatan Ebola yang dijalankan oleh kelompok kemanusiaan Alima dibakar selama kerusuhan tersebut, dan laporan lokal mengatakan beberapa pasien melarikan diri di tengah kekacauan tersebut.
Lebih dari 60 persen kasus suspek terjadi pada perempuan, menurut Kaseya, hal ini disebabkan karena di banyak komunitas, perempuan diharapkan memandikan atau menyentuh jenazah orang yang mereka cintai yang telah meninggal sebagai tanda cinta dan hormat. “Untuk menunjukkan bahwa kamu benar-benar mencintai suamimu,” katanya, “kamu harus menyentuh tubuhnya.”
CDC Afrika kini bekerja dengan bantuan tokoh masyarakat dan agama, bukan hanya mengandalkan dokter dan pejabat untuk menyampaikan panduan kesehatan masyarakat. Otoritas kesehatan mendorong masyarakat untuk melanjutkan upacara pemakaman sambil menghindari kontak langsung dengan jenazah.
“Ketika Anda mulai mendatangkan pemimpin lokal yang bukan dokter, yang bisa berbicara dengan cara yang lebih sederhana, menggunakan bahasa lokal, memberikan lebih banyak contoh, maka kita bisa mencapai sesuatu,” kata Kaseya. “Mereka masih bisa mengadakan pemakaman, tapi berbeda.”
