Penelitian baru yang dipresentasikan di Kongres Eropa tentang Obesitas (ECO 2026) menunjukkan bahwa penurunan berat badan yang lebih besar saat mengonsumsi obat GLP-1 yang populer seperti Ozempic, Wegovy, Saxenda, dan Mounjaro dapat secara signifikan mengurangi risiko beberapa masalah kesehatan terkait obesitas. Hasilnya juga menunjukkan bahwa orang yang mengalami kenaikan berat badan setelah memulai pengobatan umumnya memiliki hasil kesehatan yang lebih buruk.
Penelitian ini dipimpin oleh Profesor John Wilding dari Universitas Liverpool di Inggris bersama peneliti lainnya.
Penurunan berat badan yang lebih besar dikaitkan dengan kesehatan yang lebih baik
Obat GLP-1, termasuk semaglutide (Ozempic, Wegovy), liraglutide (Saxenda), dan tirzepatide (Mounjaro), banyak digunakan untuk mengobati obesitas dan diabetes tipe 2. Uji klinis telah menunjukkan bahwa obat ini dapat membantu orang menurunkan berat badan dan meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan. Namun, para peneliti ingin lebih memahami apa yang terjadi di dunia nyata, di mana banyak pasien berhenti minum obat dan perubahan berat badan sangat bervariasi.
Untuk mengeksplorasi hal ini, tim menganalisis data dari Optum Market Clarity, database elektronik besar mengenai catatan kesehatan dan klaim asuransi. Para peneliti mengamati pasien yang memulai pengobatan GLP-1 antara Januari 2021 dan Juni 2024.
Studi ini melacak perubahan indeks massa tubuh (BMI) selama tahun pertama setelah memulai pengobatan. Para peneliti kemudian melihat bagaimana perubahan berat badan ini dikaitkan dengan risiko osteoartritis, penyakit ginjal kronis (CKD), apnea tidur obstruktif (OSA), dan gagal jantung di kemudian hari hingga Juni 2025.
Pasien yang telah mengalami salah satu dari kondisi ini sebelum pengukuran berat badan selanjutnya dikeluarkan dari analisis.
Hampir 90.000 pasien disertakan
Penelitian ini melibatkan total 89.718 pasien. Dari jumlah tersebut, 75,6% memulai pengobatan semaglutide seperti Ozempic atau Wegovy, 17,5% memulai tirzepatide (Mounjaro), dan 6,9% memulai liraglutide (Saxenda).
Pada awal pengobatan, rata-rata pasien berusia 57,5 tahun dengan rata-rata BMI 34,7 kg/m2. Sekitar 61% menderita diabetes tipe 2.
Para peneliti juga menemukan bahwa menghentikan pengobatan adalah hal biasa. Sekitar setengah dari seluruh pasien menghentikan pengobatan GLP-1 dalam waktu 1 tahun, yang didefinisikan sebagai telah menjalani setidaknya 60 hari tanpa pengobatan.
Meskipun demikian, penelitian ini mengevaluasi semua pasien berdasarkan berapa banyak berat badan yang hilang atau bertambah selama tahun pertama, terlepas dari apakah mereka terus mengonsumsi obat tersebut.
Penurunan berat badan mengurangi risiko penyakit utama
Selama tahun pertama setelah memulai pengobatan, 27% pasien mengalami penurunan BMI kurang dari 5%, sementara 22,4% mengalami penurunan antara 5% dan 10%. Sebanyak 14,1% lainnya mencapai penurunan antara 10% dan 15%, dan 15,8% mengurangi BMI mereka setidaknya sebesar 15%. Sedangkan 20,8% justru mengalami kenaikan berat badan.
Para peneliti kemudian memantau pasien rata-rata selama 11 bulan tambahan. Selama periode ini, tingkat kejadian per 1.000 orang-tahun adalah 21,4 untuk osteoartritis, 21,1 untuk penyakit ginjal kronis, 20,3 untuk apnea tidur obstruktif, dan 3,9 untuk gagal jantung.
Dibandingkan dengan pasien yang kehilangan BMI kurang dari 5%, orang yang mengalami penurunan BMI setidaknya 15% memiliki risiko jauh lebih rendah untuk mengalami beberapa patologi. Risiko mereka terkena osteoartritis 37% lebih rendah, risiko penyakit ginjal kronis sebesar 30%, apnea tidur obstruktif sebesar 69%, dan gagal jantung sebesar 32%. Semua hasil signifikan secara statistik kecuali penurunan yang berhubungan dengan gagal jantung.
Pertambahan berat badan dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk
Studi ini juga menemukan tren yang meresahkan pada pasien yang BMI-nya meningkat setelah memulai pengobatan.
Dibandingkan dengan orang yang kehilangan BMI kurang dari 5%, mereka yang mengalami kenaikan berat badan memiliki risiko 10% lebih tinggi terkena osteoartritis, 14% lebih tinggi risiko penyakit ginjal kronis, 22% lebih tinggi risiko apnea tidur obstruktif, dan 69% lebih tinggi risiko gagal jantung. Peningkatan risiko apnea tidur dan gagal jantung signifikan secara statistik.
Para peneliti menyimpulkan: “Dalam studi dunia nyata ini, di mana separuh pasien menghentikan pengobatan GLP-1 dalam waktu satu tahun setelah memulai, kegagalan menurunkan berat badan dikaitkan dengan hasil klinis yang lebih buruk, sementara penurunan berat badan yang lebih besar dikaitkan dengan penurunan risiko. Hasil ini menyoroti potensi pentingnya klinis dalam mencapai dan mempertahankan penurunan berat badan setelah memulai terapi GLP-1.
