Popularitas obat GLP-1 seperti semaglutide (Ozempic, Wegovy dan Rybelsus) dan tirzepatide (Mounjaro dan Zepbound) telah secara radikal mengubah cara pengobatan obesitas. Namun, para ahli mengatakan obat-obatan ini hanyalah salah satu bagian dari teka-teki dalam menangani salah satu penyakit kronis paling umum di Amerika Serikat.
Sebuah komentar baru di jurnal American Gastroenterological Association Gastroenterologi meninjau kembali kerangka kerja POWER (Panduan Praktik tentang Obesitas dan Manajemen Berat Badan, Pendidikan, dan Sumber Daya), yang pertama kali diperkenalkan pada tahun 2017. Berjudul “Revisiting POWER in the GLP-1 Age,” pembaruan ini mencerminkan perkembangan besar dalam perawatan obesitas, mulai dari munculnya obat penurun berat badan yang sangat efektif hingga kemajuan dalam terapi endoskopi, penggunaan bedah bariatrik yang lebih luas, dan meningkatnya peran pengobatan presisi.
Perawatan obesitas tidak hanya mencakup pengobatan
Menurut penulis, agonis reseptor GLP-1 telah secara signifikan mengubah lanskap pengobatan obesitas. Pada saat yang sama, mereka menekankan bahwa perawatan obesitas menjadi semakin komprehensif, menggabungkan pengobatan dengan prosedur endoskopi dan pilihan pembedahan jika diperlukan.
Kerangka kerja yang diperbarui juga memasukkan konsep obesitas klinis yang sedang berkembang. Pendekatan ini mengakui obesitas sebagai penyakit kronis yang mempengaruhi berbagai sistem tubuh dan menyoroti keterbatasan jika hanya mengandalkan indeks massa tubuh (BMI) untuk menilai risiko kesehatan.
Para peneliti mencatat bahwa pengobatan obesitas semakin mengarah pada model multidisiplin yang menggabungkan pendekatan terapeutik yang berbeda. Daripada memandang pengobatan, prosedur, dan pembedahan sebagai strategi yang terpisah, para ahli memandangnya sebagai alat pelengkap yang dapat disesuaikan untuk setiap pasien.
Bukti Baru Mendukung Terapi Endoskopi
Komentar tersebut menyoroti semakin banyaknya bukti untuk terapi bariatrik dan metabolik endoskopi, termasuk gastroplasti lengan endoskopi, sebagai pilihan pengobatan yang efektif untuk obesitas.
Para penulis juga menunjukkan kemajuan dalam genetika dan pengobatan presisi yang dapat membantu dokter mengidentifikasi pengobatan yang paling mungkin bermanfaat bagi pasien tertentu. Ketika para peneliti mempelajari lebih lanjut tentang faktor biologis yang mempengaruhi obesitas, rencana pengobatan mungkin menjadi semakin dipersonalisasi.
Bidang lain yang menjanjikan adalah terapi kombinasi. Bukti menunjukkan bahwa menggabungkan pengobatan GLP-1 dengan prosedur endoskopi atau bedah bariatrik dapat menghasilkan penurunan berat badan yang lebih besar dan hasil yang bertahan lebih lama dibandingkan pendekatan apa pun saja.
Peran ahli gastroenterologi dalam perawatan obesitas
Artikel ini juga menyoroti peran penting ahli gastroenterologi dan hepatologi dalam pengobatan obesitas dan komplikasi kesehatan terkait.
Spesialis ini sering merawat pasien dengan kondisi yang berhubungan dengan obesitas, termasuk penyakit hati steatotik terkait dengan disfungsi metabolik (MASLD), penyakit refluks gastroesofagus (GERD), penyakit kandung empedu, dan berbagai komplikasi gastrointestinal terkait obesitas. Karena keterlibatan erat ini, para penulis mengatakan ahli gastroenterologi dan hepatologi memiliki posisi yang baik untuk membantu memandu masa depan manajemen obesitas seiring dengan terus berkembangnya pilihan pengobatan.
