Kanker kolorektal telah menjadi penyebab utama kematian akibat kanker di antara orang-orang yang berusia di bawah 50 tahun. Meskipun pemeriksaan rutin biasanya dimulai pada usia 45 tahun untuk orang dewasa dengan risiko rata-rata, tanda-tanda peringatan mungkin muncul lebih awal dan harus didiskusikan dengan profesional kesehatan pada usia berapa pun.
Untuk membantu masyarakat mengenali kemungkinan gejala dan segera berkonsultasi dengan dokter, American College of Surgeons (ACS) telah memperkenalkan sumber daya pendidikan publik gratis dan daftar periksa yang dirancang untuk digunakan sebelum janji perawatan primer.
Kanker kolorektal sedang meningkat di kalangan dewasa muda
“Seringkali ketika pasien muda mencari perawatan untuk gejala usus, gejala tersebut terlalu sering dikaitkan dengan wasir atau sembelit dan diobati secara konservatif,” kata Marylise Boutros, MD, FACS, FRCSC, FASCRS, anggota Komite Pendidikan Pasien ACS, dan ahli bedah kolorektal dan wakil ketua penelitian penyakit pencernaan di Cleveland Clinic Florida, yang membantu mengembangkan materi pendidikan ACS yang baru. “Seiring dengan semakin banyaknya generasi muda yang terdiagnosis kanker kolorektal, meningkatkan kesadaran akan tanda-tanda dan gejala penyakit ini dapat menyelamatkan nyawa. Materi pendidikan dan daftar periksa ACS dibuat untuk membantu pasien mengungkapkan kekhawatiran mereka dengan jelas dan menjaga percakapan tentang kanker kolorektal tetap fokus.
Penyakit ini masih lebih sering didiagnosis pada orang lanjut usia, dan sekitar 1 dari 25 pria atau wanita akan menderita kanker kolorektal seumur hidup mereka. Meskipun demikian, diagnosis di kalangan anak muda terus meningkat.
Menurut American Cancer Society, sekitar 1 dari 5 kasus kanker kolorektal kini terjadi pada orang berusia di bawah 54 tahun. Tiga puluh tahun yang lalu, angka ini adalah 11% (sekitar 1 dari 10).
Gejala Kanker Kolorektal Yang Perlu Diperhatikan
Tanda-tanda pertama kanker kolorektal mungkin ringan, tidak jelas, atau mudah dikacaukan dengan masalah pencernaan pada umumnya. Namun, gejala baru, persisten, atau tidak biasa tidak boleh diabaikan tanpa evaluasi medis.
Daftar periksa ACS memperhatikan beberapa kemungkinan tanda peringatan.
Perubahan kebiasaan buang air besar yang terus-menerus
Sembelit, diare, tinja yang sangat sempit, atau perubahan kebiasaan buang air besar yang normal dapat mengindikasikan adanya masalah mendasar. Beberapa orang mungkin juga merasa ususnya belum dikosongkan sepenuhnya.
Tekanan atau ketidaknyamanan pada rektal juga dapat terjadi. Gejala-gejala ini dapat berkembang ketika tumor menyebabkan peradangan atau menyumbat sebagian usus.
“Pada pasien yang lebih muda, gejala-gejala ini terkadang disebabkan oleh kondisi non-kanker,” kata Paula Denoya, MD, FACS, FASCRS, ketua Komisi Kanker (CoC) Eastern Long Island-New York Chapter dan ahli bedah kolorektal di Stony Brook University Hospital di New York. “Namun, setiap perubahan usus yang baru atau berbeda bagi Anda memerlukan perhatian medis. Kunjungan kesehatan tahunan adalah saat yang tepat untuk menyampaikan kekhawatiran ini.”
Darah berulang dalam tinja
Darah dalam tinja merupakan tanda peringatan penting kanker kolorektal, terutama bila terjadi lebih dari satu kali.
Penelitian yang dipresentasikan pada Pertemuan Klinis ACS 2025 mengamati pasien di bawah usia 50 tahun yang menjalani kolonoskopi karena memiliki gejala. Pendarahan rektal adalah prediktor terkuat diagnosis kanker kolorektal, meningkatkan kemungkinannya sebesar 8,5 kali lipat.
“Pendarahan adalah gejala paling umum dari kanker kolorektal, namun bisa juga disebabkan oleh penyakit lain,” kata James T. McCormick, DO, FACS, FASCRS, presiden negara bagian CoC dari Southwestern Pennsylvania Chapter, profesor bedah di Drexel College of Medicine dan ketua Program Kanker Kolorektal di Allegheny Health Network di Pittsburgh, Pennsylvania. “Orang mungkin melihat darah merah cerah di tisu toilet atau di mangkuk, atau bisa menyebabkan warna merah atau gelap jika bercampur dengan tinja. Jumlah darah yang berulang harus dievaluasi dan kolonoskopi mungkin diindikasikan untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.”
Perubahan warna atau tampilan tinja
Perubahan tampilan tinja bisa memberikan petunjuk tambahan. Kotoran berwarna merah cerah, tinja berwarna gelap atau lembek, atau lendir pada tinja mungkin berhubungan dengan pendarahan di suatu tempat di saluran pencernaan, usus besar, atau rektum.
Perubahan ini tidak selalu berarti adanya kanker, namun harus dievaluasi apakah perubahan tersebut menetap atau muncul kembali.
Perubahan yang tidak dapat dijelaskan pada kesehatan umum
Kanker kolorektal dan kondisi pencernaan lainnya terkadang dapat menimbulkan gejala yang mempengaruhi seluruh tubuh.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan terus-menerus, kelemahan, kehilangan nafsu makan, mual atau muntah mungkin mengindikasikan masalah medis yang mendasarinya dan memerlukan konsultasi dengan ahli kesehatan.
Riwayat keluarga dan skrining kanker kolorektal
Satuan Tugas Layanan Pencegahan A.S. merekomendasikan agar orang dewasa dengan risiko rata-rata memulai pemeriksaan kanker kolorektal pada usia 45 tahun.
Beberapa orang mungkin perlu memulai lebih awal. Ini termasuk orang-orang dengan riwayat keluarga kanker kolorektal dan orang-orang dengan penyakit radang usus seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa.
Beberapa metode skrining kanker kolorektal tersedia. Kolonoskopi masih dianggap sebagai standar emas karena memungkinkan dokter mengidentifikasi kanker dan menghilangkan polip prakanker dalam prosedur yang sama.
“Kanker kolorektal sangat bisa diobati bila terdeteksi sejak dini, dan kemajuan bedah terus membuat pengobatan menjadi kurang invasif,” kata Dr. Boutros. “Saya mendorong pasien untuk bersikap proaktif dan menggunakan daftar periksa ini untuk memulai percakapan dengan penyedia layanan kesehatan utama mereka mengenai perubahan usus apa pun.”
