Mengonsumsi makanan bergizi, menurunkan berat badan, dan menjadi lebih aktif secara fisik dapat mengurangi risiko diabetes tipe 2 secara signifikan. Namun, perubahan gaya hidup tampaknya tidak memberikan tingkat perlindungan yang sama bagi semua orang.
Para peneliti melaporkan bahwa orang-orang yang termasuk dalam kelompok risiko diabetes tipe 2 Tübingen 5 terus menderita peningkatan kadar gula darah, penurunan tajam dalam produksi insulin, dan risiko tinggi terkena diabetes. Perubahan buruk ini terjadi bahkan pada orang yang mengalami penurunan berat badan dalam jumlah besar dan mempertahankan penurunan tersebut selama bertahun-tahun.
Temuan ini diperoleh dari para ilmuwan di German Diabetes Research Center (DZD), University Hospital Tübingen dan Helmholtz Munich. Hasilnya dipublikasikan di jurnal ilmiah Diabetes.
Enam kelompok berbeda yang berisiko terkena diabetes tipe 2
Beberapa tahun lalu, peneliti DZD membagi orang yang berisiko terkena diabetes tipe 2 menjadi enam kelompok yang jelas. Kelompok-kelompok ini berbeda secara signifikan dalam hal seberapa sering diabetes berkembang dan bagaimana perkembangan komplikasi terkait diabetes.
Kelompok 3 dan 5 diidentifikasi memiliki kemungkinan tinggi terkena diabetes tipe 2. Dalam analisis terbaru, para peneliti memeriksa apakah penurunan berat badan jangka panjang dan pencegahan diabetes berbasis gaya hidup memberikan hasil yang berbeda pada kelompok risiko ini.
Cluster 5 tetap rentan meski mengalami penurunan berat badan
Para peneliti menganalisis informasi dari Tübingen Lifestyle Intervention Program (TULIP). Orang dengan peningkatan risiko diabetes tipe 2 berpartisipasi dalam program gaya hidup selama dua tahun dan kemudian diikuti selama kurang lebih sembilan tahun.
Analisis ini berfokus pada peserta yang mencapai penurunan berat badan secara signifikan dan mampu mempertahankannya dalam jangka panjang.
“Kami secara khusus tertarik untuk mengetahui apakah individu dalam kelompok risiko 3 dan 5 berbeda dari kelompok lain dalam hal meningkatkan kadar gula darah dan mencegah diabetes tipe 2,” jelas Profesor Norbert Stefan, penulis utama studi tersebut. “Kami sangat terkejut menemukan bahwa, meskipun terjadi penurunan berat badan yang signifikan dan berkelanjutan sebesar 8% dan setelah masa tindak lanjut yang sangat lama yaitu 9 tahun, individu dalam kelompok risiko 5 mengalami peningkatan gula darah, penurunan sekresi insulin, dan risiko diabetes tipe 2 yang terus-menerus tinggi.”
Penyakit hati berlemak dan resistensi insulin dapat meningkatkan risiko
Para peneliti juga menyelidiki mengapa intervensi gaya hidup tampaknya kurang memberikan perlindungan kepada orang-orang di Kelompok 5. Analisis mereka berfokus pada mekanisme biologis yang mungkin menjelaskan memburuknya kesehatan metabolisme kelompok tersebut.
Hasilnya menunjukkan bahwa resistensi insulin memainkan peran utama. Resistensi ini kemungkinan besar terkait dengan steatosis hati yang parah. Akumulasi lemak di hati mungkin juga telah mengganggu kemampuan sel beta pankreas untuk melepaskan insulin, sehingga berkontribusi terhadap peningkatan kadar gula darah pada orang dalam kelompok 5.
Hasilnya mengkonfirmasi bukti sebelumnya yang menunjukkan bahwa perlemakan hati dan resistensi insulin adalah proses penyakit utama yang mempengaruhi orang-orang dalam kelompok risiko diabetes tipe 2 Tübingen 5. Karakteristik ini dapat membuat mereka sangat rentan terhadap diabetes tipe 2 dan penyakit kardiovaskular.
Pencegahan diabetes yang dipersonalisasi mungkin diperlukan
Hasilnya menunjukkan bahwa orang-orang di Kelompok 5 mungkin tidak menerima manfaat metabolik yang sama dari intervensi gaya hidup seperti orang-orang di kelompok risiko lainnya. Hal ini benar bahkan ketika mereka mencapai penurunan berat badan yang besar dan bertahan lama, terutama ketika para peneliti mengamati regulasi gula darah.
Jika penelitian prospektif di masa depan mengkonfirmasi temuan ini, pencegahan diabetes mungkin perlu lebih disesuaikan dengan kebutuhan. Orang dengan profil biologis berisiko tinggi seperti kelompok 5 mungkin memerlukan perawatan atau perawatan yang lebih intensif yang dirancang untuk mengatasi masalah metabolisme spesifik mereka.
