Diterbitkan di jurnal KarsinogenesisStudi ini menilai berbagai penelitian internasional dan mempertemukan para ahli dari beberapa institusi, termasuk Universitas Queensland, Universitas Flinders, Universitas Sydney, Rumah Sakit Royal North Shore, Rumah Sakit Prince Charles, dan Rumah Sakit Universitas Sunshine Coast.

Tim peneliti terdiri dari spesialis dari beberapa bidang seperti farmasi, epidemiologi, bedah toraks, dan kesehatan masyarakat. Dengan meninjau bukti dari berbagai disiplin ilmu, mereka berupaya menentukan apakah vaping itu sendiri dapat berkontribusi terhadap perkembangan kanker.

“Sepengetahuan kami, penelitian ini merupakan penentuan paling pasti bahwa mereka yang menggunakan vape memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker dibandingkan mereka yang tidak,” kata Profesor Stewart.

Studi ini berfokus pada karsinogenisitas, atau penyebab kanker, dan berpendapat bahwa meskipun vaping sering dipelajari sebagai jalur menuju kebiasaan merokok, namun masih sedikit perhatian yang diberikan pada kemungkinan bahwa rokok elektrik dapat menyebabkan kanker secara langsung.

Para peneliti menggambarkan penelitian ini sebagai salah satu evaluasi paling menyeluruh hingga saat ini mengenai apakah vaping dapat meningkatkan risiko kanker terlepas dari kebiasaan merokok tradisional. Analisis tersebut menggabungkan temuan dari penelitian klinis, penelitian pada hewan, dan penyelidikan laboratorium yang melibatkan bahan kimia yang dihasilkan oleh rokok elektrik.

“Dengan mempertimbangkan semua temuan – mulai dari pemantauan klinis, penelitian pada hewan, dan data mekanistik – rokok elektrik kemungkinan besar menyebabkan kanker paru-paru dan kanker mulut,” kata Profesor Stewart.

Meskipun hasilnya sangat konsisten di berbagai bidang penelitian, Profesor Stewart mencatat bahwa jumlah pasti kasus kanker yang disebabkan oleh vaping masih belum diketahui.

“Penilaian kami bersifat kualitatif dan tidak melibatkan perkiraan numerik risiko atau beban kanker. Kami hanya dapat menentukan risiko yang tepat ketika penelitian jangka panjang tersedia.”

Meningkatnya kekhawatiran tentang vaping dan kesehatan masyarakat

Rokok elektrik memasuki pasar pada awal tahun 2000-an dan mulai tersedia di Australia sekitar tahun 2008. Rokok elektrik pada awalnya disajikan sebagai alternatif yang berpotensi lebih aman dibandingkan rokok konvensional dan sebagai alat untuk membantu orang berhenti merokok.

Sejak saat itu, produk vaping dengan warna dan rasa yang cerah semakin populer, terutama di kalangan pengguna muda. Meskipun peraturan yang lebih ketat diberlakukan oleh pemerintah Australia pada tahun 2023, vaping masih umum dilakukan di luar sekolah, bar, dan stasiun kereta api di seluruh negeri. Peraturan saat ini melarang vape sekali pakai dan non-terapeutik, sedangkan produk vaping terapeutik hanya dapat dijual di apotek dan hanya untuk tujuan berhenti merokok.

“Rokok elektrik dikenal sebagai pintu gerbang bagi perokok dan juga kanker,” kata Freddy Sitas, rekan penulis dan profesor di UNSW.

“Tetapi sejauh mana hal tersebut dapat menyebabkan kanker belum mendapat banyak perhatian dalam penelitian,” katanya.

“Buktinya sangat konsisten secara keseluruhan,” katanya. “Hal ini sekarang memberikan kesimpulan yang jelas, meskipun penelitian pada manusia yang memperkirakan risiko akan membutuhkan waktu puluhan tahun untuk terakumulasi.”

Buktinya menunjukkan arah yang sama

Para ilmuwan telah menghabiskan lebih dari satu abad mempelajari dampak kesehatan dari merokok. Meskipun rokok elektrik merupakan produk yang lebih baru, paparan terhadap aerosol yang mengandung nikotin sebelumnya telah dikaitkan dengan kecanduan, keracunan, cedera inhalasi, dan luka bakar.

Karena studi populasi jangka panjang masih dilakukan, para peneliti saat ini harus mengandalkan bukti lain untuk menilai potensi risiko kanker akibat vaping.

Tinjauan tersebut mengidentifikasi beberapa karsinogen dalam aerosol rokok elektrik, termasuk senyawa organik yang mudah menguap dan logam yang dilepaskan dari kumparan pemanas.

Peneliti juga mencermati beberapa sumber data lainnya. Ini termasuk biomarker pada manusia yang mengindikasikan kerusakan DNA, stres oksidatif, dan peradangan jaringan; penelitian pada tikus yang mengakibatkan tumor paru-paru; dan eksperimen laboratorium yang menunjukkan kerusakan sel dan gangguan proses biologis yang terkait dengan perkembangan kanker.

Menurut penulis, hasil kolektif secara sistematis menunjukkan kesimpulan yang sama.

Penggunaan ganda dapat meningkatkan risiko kanker paru-paru

Para peneliti juga menunjukkan semakin banyak bukti bahwa banyak perokok yang beralih ke vaping juga terus menggunakan rokok konvensional.

“Sebagian besar dari mereka yang menggunakan rokok elektrik untuk berhenti merokok mendapati diri mereka berada dalam situasi ‘penggunaan ganda’, tidak mampu menghentikan kebiasaan tersebut,” kata asisten profesor tersebut. Sita.

“Apa yang kami ketahui dari data epidemiologi terbaru di Amerika Serikat adalah bahwa mereka yang menggunakan vape dan merokok memiliki risiko empat kali lipat terkena kanker paru-paru.”

Hasil ini dibahas dalam komentar terpisah oleh Prof. Sitas dan Profesor Stewart yang diterbitkan di Epidemiologi kanker.

Para peneliti melihat gaung dari sejarah merokok

Pr/A/Prof. Sitas dan Profesor Stewart mengatakan ada kesamaan penting antara perdebatan saat ini mengenai vaping dan penelitian ilmiah awal mengenai penyakit yang berhubungan dengan merokok.

Butuh penelitian puluhan tahun sebelum merokok secara resmi diakui sebagai penyebab kanker paru-paru. Hampir satu abad berlalu antara pengamatan pertama pada pertengahan tahun 1800an dan laporan penting dari Ahli Bedah Umum AS pada tahun 1964.

Selama ini, tanda-tanda peringatan seringkali diabaikan atau diabaikan.

“Laporan awal mengaitkan merokok dengan penyakit menular seperti tuberkulosis, diikuti penyakit kardiovaskular, stroke, dan kanker paru-paru,” kata Profesor Sitas.

Dia mengatakan pola yang sama sekarang bisa terjadi pada vaping – dan para peneliti tidak boleh mengulangi penundaan yang terjadi pada rokok.

“Rokok elektrik diperkenalkan sekitar 20 tahun yang lalu. Kita tidak perlu menunggu 80 tahun lagi untuk memutuskan apa yang harus dilakukan.”

Iran akan menghadapi Belgia pada hari Minggu dalam pertandingan penting Grup G Piala Dunia FIFA 2026 di Stadion SoFi di Los Angeles, di tengah peraturan perjalanan AS yang ketat dan ketegangan politik yang baru. Meskipun ada gencatan senjata baru-baru ini antara Amerika Serikat dan Iran, pengunjung tetap menghadapi protokol masuk yang ketat sehingga mengganggu persiapan mereka. Inilah semua yang perlu Anda ketahui.

Detail tentang pembatasan perjalanan

Tim Iran bermarkas di Tijuana, Meksiko, dan harus mengikuti protokol ketat AS untuk pertandingan yang dimainkan di tanah Amerika. Untuk pertandingan melawan Belgia, tim tiba kurang dari 24 jam sebelum kick-off setelah sia-sia menunggu izin datang lebih awal. Sesi latihan dipersingkat, sehingga pelatih Amir Ghalenoei hanya punya sedikit waktu untuk melatih taktik.

Tim segera kembali ke Meksiko setelah bermain imbang 2-2 melawan Selandia Baru, tanpa menghabiskan malam untuk memulihkan diri. Beberapa staf pendukung masih menghadapi masalah visa. Meskipun Amerika Serikat menyetujui masuknya pemain dan pelatih sebagai isyarat niat baik setelah gencatan senjata, jadwal masuk dan keluar yang ketat tetap berlaku untuk pertandingan ini.

Pelatih mengungkapkan relaksasi untuk pertandingan grup terakhir

Dalam perkembangan yang positif, Amir Ghalenoei mengumumkan pada tanggal 20 Juni bahwa pembatasan akan dilonggarkan untuk pertandingan terakhir grup Iran melawan Mesir di Seattle pada tanggal 26 Juni. “Mereka mengatakan di Seattle, Anda dapat melakukan apapun yang Anda inginkan, Anda dapat bertindak sesuka Anda dan Anda dapat datang lebih awal,” katanya. Namun, ia mempertanyakan mengapa fleksibilitas serupa tidak diberikan pada dua game pertama. “Tetapi yang saya inginkan, masalah saya adalah, mengapa mereka tidak membiarkan kami datang lebih awal untuk dua game pertama juga?” dia menambahkan.

Sang pelatih langsung menghubungkan kelelahan tim dengan hasil pertamanya. “Ada kesalahan, kesalahan individu… karena kami terlalu banyak terbang, terlalu banyak bepergian, dan karena perjalanan jauh kami lelah,” kata Ghalenoei setelah hasil imbang Selandia Baru.

Ucapan “tertindas” dan rasa frustrasi yang semakin meningkat

Sebelumnya, Amir Ghalenoei menggambarkan Iran sebagai “tim yang paling tertindas di seluruh Piala Dunia”, dengan alasan tidak adanya pejabat federasi, media, dan waktu pemulihan yang tepat. Kapten Mehdi Taremi menyuarakan sentimen yang sama, menyebut pengaturan tersebut sebagai “bencana bagi kami” dan memperingatkan konsekuensi fisiknya, termasuk masalah hamstring dan punggung.

Iran berencana untuk mengangkat masalah ini ke FIFA. Tim memuji keramahtamahan Meksiko dan membandingkannya dengan tantangan yang dihadapi di Amerika Serikat.

Bagaimana tim memposisikan diri menjelang pertandingan Iran-Belgia di Piala Dunia FIFA 2026

Iran menunjukkan ketahanan saat bermain imbang 2-2 dengan Selandia Baru, dua kali bangkit dari ketertinggalan, namun hasil tersebut memperlihatkan kelemahan pertahanan dan kelelahan perjalanan. Belgia juga memulai dengan hasil imbang 1-1 melawan Mesir. Setan Merah tetap menjadi favorit dan menikmati rekor tak terkalahkan baru-baru ini, meski start mereka di bawah ekspektasi.

Kedua tim sama-sama mengoleksi satu poin dari satu pertandingan di Grup G. Kemenangan akan secara signifikan meningkatkan harapan untuk lolos ke turnamen yang diperluas.

Pejabat Gedung Putih menyatakan bahwa pertimbangan keamanan memandu pengaturan tersebut dan mengatakan situasinya masih dalam peninjauan setelah setiap pertandingan.

Wakil Presiden AS JD Vance mengatakan pada hari Minggu bahwa Presiden Donald Trump telah menyerukan agar dilakukan “lembar baru” dalam transformasi hubungan AS dengan Iran dan bahwa negosiasi teknis yang dimulai di Swiss akan memungkinkan kedua belah pihak untuk duduk bersama dan bekerja untuk menyelesaikan masalah tersebut.

“Ini adalah pertemuan bersejarah,” kata Vance di resor Burgenstock, seraya mengatakan tujuannya adalah untuk “membuka halaman baru dalam mentransformasikan hubungan kita dengan rakyat Iran dan menjangkaunya.”

VIENNA — Kegagalan teknis kontrol lalu lintas udara, yang dipicu oleh langkah-langkah keamanan yang diambil sebagai bagian dari perundingan damai AS-Iran di Swiss, menyebabkan gangguan di bandara Zurich pada hari Minggu, kata otoritas penerbangan, seraya menambahkan bahwa masalahnya telah teratasi.

Masalah ini muncul setelah area terlarang di atas Buergenstock, resor pegunungan Swiss tempat perundingan berlangsung, dimasukkan ke dalam sistem tampilan radar, kata otoritas pengawas lalu lintas udara Swiss, Skyguide.

Area tersebut baru diputuskan pada menit-menit terakhir, karena keputusan untuk mengadakan putaran terakhir perundingan baru diselesaikan pada hari Sabtu, menurut sebuah pernyataan.

Operasional telah kembali normal, kata Skyguide, seraya menambahkan: “Sistem berfungsi dengan baik dan keselamatan terjamin setiap saat.”

Hingga tengah hari, 12 kedatangan dan 14 keberangkatan telah dibatalkan, kata juru bicara bandara kepada Reuters. Setidaknya 60 keberangkatan tertunda, tambahnya. Wakil Presiden AS JD Vance tiba di Buergenstock pada hari Minggu untuk melakukan pembicaraan damai dengan Iran, seperti yang direncanakan dalam perjanjian perdamaian tentatif, namun diplomasi tersebut dibayangi oleh pengumuman Iran bahwa mereka telah menerapkan kembali blokade terhadap Selat Hormuz.

Swiss telah menjanjikan “kerangka kerja yang bijaksana dan dapat diandalkan” untuk negosiasi di resor tepi laut ini, yang terletak sekitar 50 kilometer selatan bandara Zurich.

Sebuah studi baru yang diterbitkan di Alam mengungkapkan konsekuensi tak terduga dari proses ini. Para peneliti dari Institute for Integrated Cellular Materials Sciences (WPI-iCeMS) Universitas Kyoto dan lembaga-lembaga yang berkolaborasi telah menemukan bahwa migrasi neuron secara teratur mengalami kerusakan DNA yang signifikan. Secara khusus, sel mengalami putusnya untai ganda, suatu bentuk kerusakan DNA yang parah di mana kedua untai heliks ganda DNA terpotong.

Meskipun putusnya rantai ganda biasanya dikaitkan dengan mutasi, disfungsi seluler, dan bahkan kematian sel, para peneliti telah menemukan bahwa putusnya rantai ganda merupakan bagian integral dari perkembangan korteks serebral. Dalam otak yang sehat, kerusakan akan segera diperbaiki sebelum menyebabkan masalah yang berkepanjangan.

“Otak yang sedang berkembang tampaknya telah berevolusi untuk secara efisien menoleransi dan memperbaiki kerusakan saraf,” jelas Profesor Mineko Kengaku, dari WPI-iCeMS, yang memimpin penelitian tersebut. “Tetapi memahami batas toleransi ini – dan apa yang terjadi ketika perbaikan tidak selesai – membawa kita lebih dekat untuk memahami berbagai kondisi neurologis.”

Kerusakan DNA selama migrasi neuron

Untuk mempelajari bagaimana kerusakan ini terjadi, para peneliti menciptakan kembali tantangan fisik yang dihadapi dalam pengembangan neuron. Mereka memandu neuron melalui saluran mikro kecil yang dirancang untuk meniru ruang terbatas yang ditemukan di jaringan otak yang sedang tumbuh.

Dengan menggunakan penanda fluoresen, tim mengamati kerusakan DNA beruntai ganda yang muncul ketika neuron bergerak melalui saluran tersebut. Begitu sel muncul di sisi lain, kerusakannya berangsur-angsur hilang. Sebagian besar kerusakan diperbaiki dalam waktu 24 jam dan neuron terus berfungsi normal.

Para peneliti mengidentifikasi sumber kerusakan adalah topoisomerase IIβ, enzim yang biasanya membantu sel mengatasi stres di dalam DNA. Dalam kondisi normal, enzim memotong untaian DNA untuk sementara waktu untuk mengurangi lilitan dan ketegangan yang ditimbulkan oleh aktivitas seluler rutin sebelum menyambungkannya kembali.

Prosesnya dapat dibandingkan dengan memotong kabel yang kusut untuk menghilangkan kekusutan dan kemudian menyambungkannya kembali. Namun, ketika neuron terkena tekanan mekanis saat mereka masuk melalui ruang sempit, enzim dapat terperangkap di tengah proses, meninggalkan bagian DNA yang rusak. Sel kemudian bergantung pada mekanisme perbaikan yang disebut penggabungan ujung non-homolog untuk menyambung kembali ujung DNA yang rusak.

Mengapa neuron pulih sementara sel lain tidak?

Tim menemukan bahwa kerusakan DNA saraf berbeda dari kerusakan yang terlihat pada beberapa sel kanker yang bersirkulasi di saluran mikro yang sama. Pada sel kanker, kerusakan DNA cenderung terjadi lebih acak dan dapat mengganggu aktivitas normal sel atau memicu kematian sel.

Sebaliknya, kerusakan DNA pada neuron terutama terkonsentrasi di wilayah genom yang tidak terlibat aktif dalam fungsi gen penting. Karena gen-gen esensial sebagian besar tidak ada, sel-sel mampu mempertahankan fungsi normal meskipun terjadi kerusakan sementara.

Ketika perbaikan DNA gagal

Untuk mengeksplorasi konsekuensi dari kegagalan perbaikan, para peneliti merekayasa tikus yang neuron otak kecilnya yang baru terbentuk kekurangan Ligase 4, suatu enzim yang diperlukan untuk memperbaiki kerusakan DNA.

Tikus berkembang secara normal dan tidak menunjukkan kelainan awal yang jelas. Namun, ketika mereka mencapai usia dewasa, mereka mulai mengalami masalah keseimbangan yang ringan namun lambat laun memburuk. Gejala-gejala ini mirip dengan yang diamati pada kelainan tertentu pada manusia yang terkait dengan ketidakstabilan genom yang mempengaruhi otak kecil.

Petunjuk tentang keragaman otak dan penyakit

Temuan ini menunjukkan bahwa kerusakan dan perbaikan DNA mungkin memainkan peran yang lebih penting dalam biologi otak daripada yang diperkirakan sebelumnya. Para peneliti sekarang ingin memahami apakah perubahan DNA awal ini berkontribusi terhadap perbedaan antara neuron individu dan apakah perubahan tersebut mempengaruhi perkembangan saraf atau penyakit neurodegeneratif di kemudian hari.

“Ini mengubah persepsi kita terhadap genom saraf,” jelas Profesor Kengaku. “Semua neuron berasal dari DNA yang sama, namun kerusakan dan perbaikan DNA dapat menimbulkan perbedaan genetik kecil antara neuron individu selama perjalanan mekanis kecil. Sebagian dari cerita ini mungkin tertulis dalam genom itu sendiri.”

Penelitian ini dilakukan sebagai bagian dari kolaborasi yang melibatkan Universitas Kyoto, Universitas Tokyo, Universitas Osaka, Universitas Nasional Singapura, dan Institut Ilmu Kedokteran Metropolitan Tokyo.