Penurunan berat badan yang berulang-ulang dan diikuti kenaikan berat badan kembali, sering disebut “diet yo-yo” atau perputaran berat badan, telah lama dianggap tidak sehat dan berpotensi lebih buruk daripada kelebihan berat badan. Namun, sebuah studi besar baru yang diterbitkan di Diabetes Lancet dan Endokrinologi berpendapat bahwa keyakinan ini tidak didukung oleh bukti ilmiah yang kuat.
Dalam artikel tamu dari Personal View, Profesor Faidon Magkos dari Universitas Kopenhagen dan Profesor Norbert Stefan dari Pusat Penelitian Diabetes Jerman (DZD), Rumah Sakit Universitas Tübingen dan Helmholtz Munich mengulas penelitian selama puluhan tahun yang melibatkan manusia dan hewan. Setelah meninjau bukti-bukti tersebut, mereka tidak menemukan bukti yang meyakinkan bahwa bersepeda beban itu sendiri menyebabkan bahaya jangka panjang pada orang-orang yang mengalami obesitas.
“Banyak orang yang berjuang dengan berat badan enggan mencoba menurunkan berat badan karena mereka takut diet yo-yo akan menyebabkan hilangnya otot dan merusak metabolisme mereka,” kata Profesor Magkos. “Studi kami menunjukkan bahwa ketakutan ini sebagian besar tidak berdasar. Dalam kebanyakan kasus, manfaat dari mencoba menurunkan berat badan jelas lebih besar daripada risiko teoritis dari bersepeda berat badan.”
Ketakutan yang sudah lama ada mengenai diet yo-yo
Selama bertahun-tahun, perputaran berat badan telah dikaitkan dengan berbagai masalah kesehatan, termasuk penumpukan lemak yang lebih besar, kehilangan otot yang lebih cepat, metabolisme yang lebih lambat, dan peningkatan risiko diabetes dan penyakit kardiovaskular. Kekhawatiran ini telah mempengaruhi opini publik dan bahkan nasihat medis, sehingga menyebabkan beberapa orang percaya bahwa upaya diet yang berulang-ulang pada akhirnya akan lebih banyak merugikan daripada menguntungkan.
Analisis baru menantang gagasan ini.
Apa yang ditemukan para peneliti
Para peneliti mengamati studi observasional, uji klinis acak, dan penelitian pada hewan yang berfokus pada penurunan dan kenaikan berat badan berulang kali. Mereka mengamati bagaimana perputaran berat badan mempengaruhi berat badan, komposisi tubuh, metabolisme dan pengendalian gula darah.
“Setelah Anda mempertimbangkan dengan tepat kondisi kesehatan yang sudah ada sebelumnya, penuaan, dan paparan obesitas secara keseluruhan, efek berbahaya dari perputaran berat badan akan hilang,” kata Profesor Stefan.
Analisis tersebut tidak menemukan bukti konsisten bahwa perputaran berat badan menyebabkan hilangnya massa otot (otot) secara berlebihan atau menyebabkan perlambatan metabolisme yang bertahan lama. Dalam banyak kasus, orang yang mengalami kenaikan berat badan kembali ke komposisi tubuh yang serupa dengan aslinya, bukannya berakhir dalam kondisi yang lebih buruk. Para peneliti juga tidak menemukan bukti kuat bahwa perputaran berat badan bertanggung jawab atas kenaikan berat badan bertahap dalam jangka panjang yang biasa terlihat pada obesitas.
Berat badan kembali naik versus kerugian nyata
Para penulis menyoroti perbedaan penting. Menambah berat badan kembali dapat membalikkan banyak efek positif penurunan berat badan, termasuk peningkatan gula darah, tekanan darah, dan kadar kolesterol. Namun kehilangan manfaat ini tidak berarti seseorang menjadi kurang sehat dibandingkan sebelum berat badannya turun.
“Menambah berat badan kembali membawa orang kembali ke risiko awal, bukan melampauinya,” kata Magkos. “Ada perbedaan penting antara kehilangan manfaat dan menyebabkan kerugian.”
Beberapa penelitian besar juga menunjukkan bahwa ketika para peneliti memperhitungkan rata-rata berat badan seseorang dari waktu ke waktu, perputaran berat badan itu sendiri tidak lagi dikaitkan dengan risiko diabetes atau penyakit kardiovaskular yang lebih tinggi. Sebaliknya, kelebihan lemak tubuh tampaknya menjadi faktor risiko metabolik utama.
Implikasi terhadap pengobatan dan pengobatan obesitas
Temuan ini muncul pada saat obat anti-obesitas baru, termasuk GLP-1 dan agonis double incretin, menjadi semakin umum. Obat-obatan ini dapat menyebabkan penurunan berat badan yang signifikan, namun banyak pasien mendapatkan kembali berat badannya setelah menghentikan pengobatan, sehingga menciptakan pola yang mirip dengan perputaran berat badan.
Menurut para peneliti, peningkatan ini tidak serta merta dianggap berbahaya. Bahkan penurunan berat badan dalam jangka waktu sementara tetap dapat memberikan manfaat kesehatan yang penting dan meningkatkan kualitas hidup, meskipun penurunan berat badan tersebut tidak permanen.
Pesan yang meyakinkan untuk pasien
Magkos dan Stefan mengatakan bukti tersebut seharusnya mendorong orang yang kelebihan berat badan atau obesitas untuk tidak menyerah dalam upaya menurunkan berat badan hanya karena mempertahankan penurunan berat badan itu sulit.
“Gagasan bahwa ‘diet yo-yo merusak metabolisme’ tidak didukung oleh bukti kuat apa pun,” kata mereka. “Mencoba – dan bahkan gagal – menurunkan berat badan tidaklah berbahaya. Tapi menyerah sepenuhnya bisa saja berbahaya.”
