Penelitian yang dipimpin oleh Scott Kanoski, profesor ilmu biologi di USC Dornsife College of Letters, Arts and Sciences, menunjukkan bahwa usus dapat berkontribusi pada pembentukan memori, terutama ketika sebuah pengalaman melibatkan pencarian dan makan makanan.

Diterbitkan di Komunikasi alamiPenelitian tersebut meneliti saraf vagus, salah satu jalur komunikasi utama tubuh antara sistem pencernaan dan otak. Kita sudah tahu kalau saraf ini mempengaruhi pencernaan, nafsu makan dan rasa kenyang. Temuan baru menunjukkan bahwa itu mungkin juga berisi informasi yang membantu otak menyimpan ingatan.

Bagaimana sinyal usus mencapai pusat memori

Dalam percobaan pada tikus, peneliti menemukan bahwa mengonsumsi makanan kaya nutrisi meningkatkan pelepasan asetilkolin di neuron yang terhubung ke hipokampus. Hipokampus adalah wilayah otak yang memainkan peran sentral dalam pembelajaran dan memori.

Asetilkolin adalah neurotransmitter yang membantu otak mencatat informasi baru dan membentuk ingatan. Peningkatan ini bergantung pada pesan yang datang dari usus melalui saraf vagus.

Ketika para peneliti mengganggu komunikasi di sepanjang saraf vagus, kadar asetilkolin tidak lagi meningkat setelah hewan tersebut makan. Tikus juga mengalami kesulitan lebih besar dalam tes yang meminta mereka mengingat di mana mereka baru saja menemukan makanan.

Nutrisi lebih penting daripada rasa manis

Eksperimen tersebut juga menunjukkan bahwa sistem memori otak merespons kandungan nutrisi makanan, bukan hanya rasa enak atau manisnya.

Tikus yang mengonsumsi gula atau lemak menunjukkan aktivitas tinggi pada jalur otak yang terlibat dalam memori. Sebaliknya, hewan yang diberi cairan dengan rasa manis rendah kalori atau nonkalori tidak menghasilkan respons yang sama.

Hasilnya menunjukkan bahwa otak membedakan antara rasa dan nilai gizi sebenarnya. Rasa manis saja tidak cukup untuk mengaktifkan jalur memori.

“Kami pikir mekanisme ini mungkin berevolusi untuk membantu hewan mengingat informasi penting tentang sumber makanan,” kata Logan Lauer, penulis pertama studi tersebut dan seorang mahasiswa doktoral di laboratorium Kanoski. Mengingat di mana tanaman tertentu tumbuh pertama kali di musim semi dapat membantu hewan yang lapar menemukan nutrisi penting. Sinyal dari usus memberi tahu otak: “Makanan ini memberikan nutrisi yang berharga, jadi ingatlah di mana dan bagaimana Anda mendapatkannya.” »

Mengapa Kenangan Tempat Makan Itu Penting

Bagi hewan liar, mengingat lokasi sumber makanan yang dapat diandalkan merupakan hal yang penting untuk kelangsungan hidup. Makanan yang memberikan nutrisi bermanfaat dapat mendorong usus mengirimkan pesan yang mendorong otak untuk menyimpan rincian tentang di mana makanan itu ditemukan dan bagaimana makanan itu diperoleh.

Proses ini dapat membantu menjelaskan mengapa pengalaman bersantap tertentu menjadi sangat berkesan. Tubuh mungkin dirancang untuk lebih mementingkan makanan yang menyediakan energi atau nutrisi yang berharga.

Pola makan yang tidak sehat dapat melemahkan jalur tersebut

Meskipun makanan tinggi gula dan lemak menghasilkan respons memori jangka pendek yang kuat, seringnya paparan makanan ini memiliki efek sebaliknya seiring berjalannya waktu.

Tikus yang mengonsumsi makanan tinggi lemak dan tinggi gula di awal kehidupannya kemudian menunjukkan komunikasi yang lebih lemah antara usus dan hipokampus. Respons otak terkait memori tetap berkurang bahkan setelah mereka kembali menjalani pola makan yang lebih sehat.

Hewan-hewan ini juga memiliki kinerja yang lebih buruk dalam tugas-tugas yang menguji kemampuan mereka untuk mengingat di mana makanan itu berada. Temuan ini menunjukkan bahwa konsumsi makanan tidak sehat dalam waktu lama dapat mengganggu sistem usus-otak yang awalnya membantu menyimpan ingatan terkait makanan.

Kemungkinan kaitannya dengan penurunan kognitif

Temuan ini bisa mempunyai implikasi yang lebih luas terhadap kesehatan manusia. Obesitas, pola makan yang buruk, dan gangguan metabolisme seperti diabetes sebelumnya telah dikaitkan dengan risiko penurunan kognitif yang lebih tinggi.

Penelitian ini menunjukkan kemungkinan penjelasan biologis. Paparan makanan tidak sehat secara berulang-ulang secara bertahap dapat merusak atau mengganggu komunikasi antara usus dan otak, sehingga menyulitkan sistem memori untuk berfungsi secara normal.

Temuan ini juga bisa memberikan petunjuk mengenai penyakit neurodegeneratif.

“Gangguan sinyal asetilkolin di hipokampus adalah salah satu perubahan neurokimia paling awal pada penyakit Alzheimer,” kata Kanoski. “Dengan mengungkapkan bahwa sistem ini distimulasi oleh sinyal saraf vagus usus, target terapi baru dapat memanfaatkan informasi ini untuk mengeksplorasi pendekatan berbasis saraf vagus, seperti stimulasi saraf vagus.”

Kemungkinan baru untuk perawatan memori

Penemuan ini meningkatkan kemungkinan bahwa pengobatan di masa depan dapat berfokus pada penguatan komunikasi antara sistem pencernaan dan otak.

Pendekatan yang merangsang saraf vagus atau meningkatkan kesehatan usus berpotensi dipelajari sebagai cara untuk mendukung memori dan menjaga fungsi kognitif. Stimulasi saraf vagus telah dipelajari untuk beberapa kondisi neurologis dan kejiwaan, dan temuan baru menunjukkan bahwa memori mungkin menjadi bidang minat lainnya.

Para peneliti mengingatkan bahwa diperlukan lebih banyak penelitian untuk menentukan apakah proses yang sama terjadi pada manusia. Untuk saat ini, percobaan memberikan bukti lebih lanjut bahwa usus dan otak bekerja sama lebih erat dari yang diperkirakan sebelumnya.

Tentang penelitian

Selain Kanoski dan Lauer, penulis studi termasuk Anna Hayes, Andrea Suarez, Alexander Bashaw, Molly Klug, Alicia Kao, Robert Cheng, Jessica Rea, Keshav Subramanian, Anna Nourbash, Kristen Donohue dan Lindsey Schier dari USC Dornsife; Kevin Myers dari Universitas Bucknell; dan Léa Décarie-Spanyol dari Universitas Montreal.

Pekerjaan ini didukung oleh Hibah Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal DK104897, DK123423, F31AG092136; Beasiswa Postdoctoral Layanan Penelitian Nasional Ruth L. Kirschstein di bawah hibah Institut Nasional Penuaan F32AG077932; Beasiswa pascadoktoral dari Quebec Research Fund 315201; dan Beasiswa Asosiasi Alzheimer untuk Mempromosikan Keberagaman.

Chartered Accountant Pratibha Gupta berbagi anekdot tentang klien IITian. Di media sosial, dia mengaku baru saja melaporkan pajaknya. Postingan itu menjadi viral dan ditonton hampir 8 lakh.

Pelanggan akan memenangkan paket melebihi $1 miliar. Dia telah memegang tingkat gaji ini selama lima tahun. Ia juga memiliki tiga rumah, dua di antaranya masih dalam tahap pembangunan.

Meski begitu, dia mengaku tidak punya uang untuk membayar pajak. Dia meminta Gupta menunggu hingga Agustus untuk pembayaran. Dia mengatakan gajinya akan tiba saat itu.

Dia akhirnya meminjam uang untuk membayar pajak. Hal ini menghindari biaya bunga tambahan yang harus ditanggung pada bulan Agustus. Gupta menggunakan cerita tersebut untuk menyoroti masalah literasi keuangan. Dia mengatakan India sangat membutuhkan kesadaran finansial yang lebih besar.

“Sudah saatnya kita memiliki budaya keuangan di negara kita!” tulisnya.

Reaksi di jejaring sosial

Pesan ini memicu banyak reaksi online. Banyak yang bertanya-tanya bagaimana orang yang berpenghasilan tinggi menghadapi kesulitan seperti itu.

Seorang komentator menyebut postingan tersebut “clickbait dan palsu,” mempertanyakan rendahnya angka pajak. Yang lain mencoba menjelaskan kontradiksi yang tampak dengan lebih simpatik.

Beberapa pihak berpendapat bahwa ESOP kemungkinan besar mengonsumsi sebagian besar paket yang dilaporkan. Hal ini akan mengurangi pendapatan tunai riilnya secara signifikan. Seseorang menunjukkan bahwa ESOP bukanlah uang tunai.

Menurut salah satu pengguna, pendapatan tinggi tidak menjamin pengelolaan keuangan yang baik. “Saya tidak mengerti mengapa hal ini menjadi masalah. Mungkin saja orang-orang tidak mengelola uang mereka dengan benar dan mengeluarkan uang secara berlebihan. Pendapatan yang tinggi tidak selalu menghasilkan tabungan yang lebih baik,” tulis pengguna tersebut.

Beberapa pengguna menyebutkan beberapa NDE sebagai salah satu faktornya. Mereka mengatakan pembayaran pinjaman dapat menjelaskan kurangnya likuiditas.

Perkiraan memperkirakan kewajiban pajak klien kira-kira $25 juta. “Dia membayar pajak hampir 25L, jadi jika dia memiliki banyak EMI, dia harus meminjam. Jumlah EMI yang lebih banyak bisa menjadi alasannya,” tulis pengguna tersebut.

Yang lain berbagi pengalaman serupa dari praktik profesional mereka. Salah satu CA menggambarkan seorang pelanggan dengan paket besar melakukan hal yang sama. Klien ini juga membayar pajaknya dengan kartu kredit dan pinjaman. “Sama dengan kasus klien kami. Paket besar, minta pembayaran dengan kartu kredit dan pinjaman,” tulis pengguna tersebut.

Beberapa komentator mengkritik pemerintah daripada pelanggan itu sendiri. Mereka menyalahkan pengurangan pembebasan pajak khususnya pada rencana tabungan.

“Ini tidak ada hubungannya dengan literasi keuangan. Dia terlalu berpendidikan dan sangat membakar hatinya untuk membayar uang kepada pemerintah yang buta huruf. Itu saja,” tulis seorang pengguna.

Sebuah foto viral yang memperlihatkan dua tentara Israel berpose di samping seorang warga Palestina yang matanya ditutup telah memicu kemarahan luas di dunia maya.

Gambar tersebut dibagikan pada Selasa lalu di antara sederet foto di akun Instagram pribadinya Nikol Stelmashvski, seorang wanita Israel yang tampaknya baru saja menyelesaikan dinas militernya. Gambar tersebut menunjukkan dua tentara wanita tersenyum ketika mereka berpose di samping seorang pemuda Palestina yang tidak dikenal, duduk di tanah dengan kepala tertunduk.

Tidak jelas kapan dan di mana foto itu diambil.

Pesan tersebut disertai dengan keterangan dalam bahasa Ibrani yang tampaknya menandai akhir dari milik Stelmashvski dinas militer: “Dua tahun delapan (bulan), empat perang… Ribuan kenangan, sejuta satu pengalaman. Dan inilah akhir dari sebuah babak dalam hidupku yang tidak akan pernah aku lupakan.”

Pada hari Rabu, foto tersebut dihapus dari carousel di tengah beberapa komentar kritis dan marah, dan pengaturan akun diubah menjadi pribadi beberapa jam kemudian.

Meskipun gambar tersebut telah dihapus dari Instagram, tangkapan layar dari adegan tersebut beredar luas secara online.

“Ubah penghinaan Anda menjadi momen perayaan,” kata akademisi Palestina dan aktivis hak asasi manusia Ramy Abdu di X.

Pengguna X lainnya mengunggah: “Saya cukup dewasa untuk mengingat Abu Graib dan keterkejutan yang dirasakan dunia melihat gambaran bagaimana warga Irak diperlakukan dan bagaimana tentara yang terlibat difitnah.

“IDF menikmati kebobrokan dan tidak ada yang meminta pertanggungjawaban Israel. »

Jenis fotografi ini bukanlah hal baru. Sejak dimulainya genosida Israel di Gaza, tentara Israel telah menyebarkan secara luas gambar-gambar dari daerah kantong Palestina yang menurut beberapa ahli dapat dianggap sebagai kejahatan perang.

Video tersebut menunjukkan tentara merayakannya dengan meledakkan bangunan sipil, termasuk rumah, masjid, dan universitas.

Seorang tentara membagikan foto secara online yang memperlihatkan dia menggunakan seorang warga Palestina yang matanya ditutup untuk mengiklankan sebuah perusahaan swasta.⁠

Tentara juga difoto memegang tumpukan uang yang dijarah dari rumah-rumah warga Palestina di Jalur Gaza dan berpose dengan pakaian dalam wanita yang diambil dari rumah-rumah tersebut.

Bulan lalu, seorang tentara Israel memposting foto seorang pria Palestina ditelanjangi, ditutup matanya, dengan tangan terikat di belakang punggung, dengan tali mengikatnya ke sebuah tongkat, sambil berbaring di dipan dalam posisi stres.

Dalam bahasa Ibrani, judulnya berbunyi: “Halo.”

Gambar tersebut beredar luas di dunia maya setelah diunggah ulang oleh seorang aktivis Palestina, dan memicu reaksi luas, dimana banyak orang mengecam perlakuan terhadap pria tersebut dan menyerukan pertanggungjawaban.

Dalam sebuah pernyataan, militer Israel mengatakan pihaknya telah “mengidentifikasi insiden tersebut” dan meluncurkan penyelidikan komando, dan menambahkan bahwa “mereka yang terlibat akan ditangani sesuai dengan temuan tersebut.”

Investigasi yang dilakukan tahun lalu oleh pemantau perang Action on Armed Violence menemukan bahwa hampir 90% investigasi militer Israel terhadap tuduhan pelanggaran yang dilakukan tentaranya sejak Oktober 2023 telah ditutup atau tidak membuahkan hasil.

klik disini untuk artikel lainnya dari Kormedi.com.

Berakhirnya musim hujan pada minggu ini menandai dimulainya gelombang panas yang parah di seluruh Korea, dengan suhu mencapai tingkat yang mengancam jiwa.

Pada hari Senin, Seoul mengalami tiga malam tropis berturut-turut, dengan suhu tetap di atas 25 derajat Celsius mulai pukul 18.00 hingga pukul 18.00. sampai jam 9 pagi keesokan harinya. Suhu yang dirasakan berkisar antara 38 hingga 39 derajat Celcius selama berhari-hari, menempatkan anak-anak, orang lanjut usia, dan pekerja di luar ruangan pada peningkatan risiko penyakit dan kematian terkait panas.

Pola cuaca selama dekade terakhir menunjukkan bahwa seiring dengan perubahan iklim, gelombang panas ekstrem dan wabah besar-besaran penyakit terkait panas menjadi hal yang biasa terjadi di musim panas di Korea. Bagi mereka yang tinggal di Korea, berikut beberapa tips untuk melindungi kesehatan Anda dan orang di sekitar Anda.

Perawatan yang Tepat untuk Penderita Panas

Penyakit yang berhubungan dengan panas tidak boleh dianggap enteng atau ditangani sendiri. Administrasi Keselamatan dan Kesehatan Kerja AS, sebuah badan di Departemen Tenaga Kerja yang mengawasi keselamatan di tempat kerja, menyarankan agar siapa pun yang mengalami gejala penyakit yang berhubungan dengan panas segera didinginkan dengan es dan dibawa ke ruang gawat darurat, dan yang terpenting, tidak dibiarkan sendirian.

Penyakit yang berhubungan dengan panas umumnya terbagi dalam dua kategori: serangan panas yang mengancam jiwa dan kelelahan akibat panas, yang biasanya dapat diobati. Kondisi mana pun memerlukan rawat inap segera dan bantuan medis profesional, bukan diagnosis mandiri dari pihak pasien.

Membedakan antara heat stroke dan heat exhaustion

Penyebab, gejala, dan respons yang diperlukan terhadap serangan panas dan kelelahan akibat panas berbeda-beda, sehingga penting untuk membedakannya. Heatstroke terjadi ketika sistem pengaturan suhu tubuh gagal dan suhunya melebihi 40 derajat Celcius. Pasien sering kali mengalami kesulitan untuk tetap sadar atau mungkin mengalami koma atau kejang.

Heatstroke adalah keadaan darurat medis yang mengancam jiwa, sehingga transportasi segera ke ruang gawat darurat penting untuk menurunkan suhu tubuh pasien. Gejala lainnya berupa pernapasan tidak stabil, denyut nadi cepat, muntah, atau tidak berkeringat sama sekali.

Sebaliknya, kelelahan akibat panas terjadi ketika tubuh kehilangan terlalu banyak air dan natrium melalui keringat berlebih. Gejalanya meliputi pusing, sakit kepala, dan mual. Berbeda dengan serangan panas, penyakit ini biasanya tidak menyebabkan peningkatan suhu tubuh, kebingungan, kehilangan kesadaran, atau kejang. Pasien dapat pulih dengan beristirahat di tempat sejuk dan mengisi kembali cairan dan elektrolit, namun tetap penting untuk mencari pertolongan medis untuk memastikan keselamatan mereka.

Sistem peringatan panas Korea

Badan Meteorologi Korea (KMA) mengeluarkan tiga tingkat peringatan panas berdasarkan perkiraan suhu. Peringatan panas dikeluarkan ketika suhu maksimum harian diperkirakan mencapai 33 derajat Celcius atau lebih tinggi selama setidaknya dua hari berturut-turut. Peringatan panas dikeluarkan ketika suhu diperkirakan mencapai 35 derajat atau lebih tinggi pada periode yang sama.

Peringatan tingkat tertinggi, peringatan panas parah, dikeluarkan ketika suhu maksimum harian diperkirakan mencapai 38 derajat atau lebih tinggi, atau suhu maksimum harian diperkirakan mencapai 39 derajat atau lebih tinggi, setidaknya selama satu hari.

KMA menyarankan masyarakat untuk menghindari aktivitas luar ruangan dalam waktu lama antara siang hingga jam 6 sore. dan minum banyak cairan saat peringatan panas dikeluarkan. Ketika peringatan cuaca panas diberlakukan, pekerjaan di luar ruangan dan aktivitas yang tidak penting harus diminimalkan. Dengan asumsi bahwa semuanya akan baik-baik saja hanya karena Anda sehat atau sebelumnya pernah mengalami suhu panas yang sama dapat menempatkan Anda pada risiko yang serius.

Jika peringatan panas ekstrem dikeluarkan, semua aktivitas di luar ruangan harus dihentikan. Masyarakat harus pindah ke lokasi yang aman dan ber-AC, seperti rumah mereka atau pusat pendingin yang ditunjuk, di mana mereka dapat melindungi diri dari panas dan menghindari penyakit yang berhubungan dengan panas.

Orang lanjut usia, anak-anak, dan orang lain yang sangat rentan terhadap panas harus sebisa mungkin menghindari aktivitas di luar ruangan saat cuaca panas, bahkan ketika tidak ada peringatan panas resmi yang berlaku. Minum banyak cairan dan menggunakan AC dan kipas angin sesuai kebutuhan di rumah atau di tempat kerja merupakan hal yang penting untuk melindungi kesehatan dan kehidupan mereka.

Orang lanjut usia dan penduduk pedesaan paling rentan terhadap penyakit yang berhubungan dengan panas

Statistik Badan Pengendalian dan Pencegahan Penyakit Korea (KDCA) menunjukkan bahwa kelompok berusia 65 tahun ke atas merupakan kelompok yang paling rentan terhadap gelombang panas. Meskipun mereka berjumlah 21 persen dari total populasi, mereka menyumbang 29,5 persen dari seluruh pasien penyakit yang berhubungan dengan panas, atau 384. Mereka yang memiliki penyakit penyerta seperti tekanan darah tinggi atau diabetes, atau riwayat penyakit kardiovaskular seperti serangan jantung atau angina, harus berhati-hati dengan sebisa mungkin menghindari keluar rumah dan berada di tempat ber-AC.

Berdasarkan lokasi, tempat kerja mencatat jumlah kasus tertinggi yaitu 346 kasus, mewakili 26,6% dari seluruh pasien. Disusul sawah dan ladang yang pasiennya 203 orang atau 15,6 persen, dan pinggir jalan yang menyumbang 13 persen. Distribusi ini menunjukkan bahwa banyak orang menderita penyakit yang berhubungan dengan panas saat bekerja, khususnya di lokasi kerja luar ruangan, baik di daerah perkotaan maupun pedesaan.

Mengingat pekerja pertanian merupakan 5 persen dari total populasi, fakta bahwa 15,6 persen pasien dilaporkan berada di sawah dan ladang merupakan hal yang sangat signifikan. Salah satu penjelasan yang mungkin adalah bahwa daerah pedesaan tidak mempunyai struktur peneduh yang memberikan perlindungan dari sinar matahari, serta kondisi kerja yang memungkinkan pekerja untuk menyesuaikan apakah, kapan, dan seberapa intens mereka bekerja tergantung pada suhu. Fakta bahwa mayoritas pekerja di sektor ini, tepatnya 51,3 persen, berusia 65 tahun ke atas juga merupakan salah satu faktor penyebabnya.

Beberapa kematian terkait panas dilaporkan di ladang di tengah panas yang ekstrim

Menurut KDCA, lebih dari 1.399 orang pergi ke ruang gawat darurat karena penyakit yang berhubungan dengan panas antara 1 Mei dan 26 Juli. Delapan di antaranya meninggal, dengan lebih dari separuh kematian terjadi di daerah pedesaan.

Jika dilihat lebih dekat beberapa kasus fatal yang didokumentasikan dalam data dan laporan resmi, menunjukkan risiko yang ditimbulkan oleh panas ekstrem.

Pada tanggal 22 Juli, seorang wanita berusia 97 tahun pingsan saat bekerja di rumah kaca di Kabupaten Goseong, Provinsi Gyeongsang Selatan. Dia dibawa ke ruang gawat darurat, tetapi kemudian meninggal. Peringatan panas pun berlaku di wilayah tersebut pada hari itu, dengan suhu maksimum yang dirasakan mencapai 32,7 derajat Celcius.

Pada tanggal 23 Juli, seorang pria berusia 93 tahun yang meninggalkan rumahnya di Sacheon, Provinsi Gyeongsang Selatan, ditemukan tidak sadarkan diri di ladang terdekat dan meninggal dua hari kemudian. Peringatan panas berlaku pada hari dia ditemukan, ketika suhu mencapai puncaknya pada 33,9 derajat dan suhu maksimum yang dirasakan mencapai 34 derajat. Penyebab kematiannya tercatat karena penyakit yang berhubungan dengan panas dan kegagalan banyak organ.

Seorang pekerja pertanian Thailand berusia 30-an juga meninggal pada hari Sabtu setelah pingsan saat pulang dari ladang di Kabupaten Haenam, Provinsi Jeolla Selatan. Dia dilaporkan mengeluh pusing sebelum kehilangan kesadaran. Peringatan panas berlaku di Haenam pada hari itu, dengan suhu tertinggi pada siang hari mencapai 33,7 derajat Celcius.

Pada hari Minggu, seorang wanita berusia 100 tahun meninggal karena penyakit yang berhubungan dengan panas saat bekerja di ladang di Kabupaten Wanju, Provinsi Jeolla Utara, ketika suhu siang hari mencapai 34,7 derajat. Suhu tubuhnya 42,2 derajat saat ditemukan.

Artikel dari Kormedi.com, portal perawatan kesehatan dan pengobatan terkemuka di Korea, diterjemahkan oleh sistem AI generatif dan diedit oleh The Korea Times.

Cairan murah yang disebut silver diamine fluoride, atau SDF, dapat menawarkan pilihan yang lebih sederhana. Dokter gigi mengaplikasikannya langsung ke gigi berlubang dengan aplikator kecil berujung spons, sebuah proses yang hanya memakan waktu beberapa detik untuk setiap gigi. Perawatan dapat menghentikan pembusukan tanpa pengeboran, suntikan atau obat penenang.

Pengobatan yang sudah lama digunakan mendapatkan bukti yang lebih kuat

SDF telah berhasil digunakan di banyak negara selama beberapa dekade. Dokter gigi di Amerika Serikat telah menggunakannya di luar label sejak tahun 2014, ketika obat ini disetujui sebagai perangkat medis untuk mengurangi sensitivitas gigi.

Namun, para peneliti belum menyelesaikan uji klinis besar di AS yang diperlukan untuk menunjukkan keamanan dan efektivitasnya sebagai pengobatan gigi berlubang. Bukti ini diperlukan bagi Badan Pengawas Obat dan Makanan (FDA) untuk menyetujui SDF sebagai obat untuk mengatasi kerusakan gigi.

Uji klinis yang dipimpin oleh Universitas Michigan kini telah menyediakan data ini.

Studi fase III, diterbitkan di JAMA Pediatritermasuk 830 anak di bawah 6 tahun. Peserta direkrut dari klinik gigi, klinik kedokteran anak, dan program Head Start dan Early Head Start di Michigan, New York, dan Iowa.

SDF menghentikan pembusukan banyak gigi susu

Para peneliti menemukan bahwa SDF menghentikan kerusakan gigi di lebih dari separuh gigi susu yang terkena dampak sebesar 38% ketika perawatan diterapkan setiap enam bulan.

Perawatan tradisional untuk gigi berlubang biasanya melibatkan pengangkatan material gigi yang rusak dan pemasangan tambalan. SDF tidak memerlukan pencabutan gigi apa pun. Sebaliknya, cairan tersebut dilukiskan langsung pada area yang membusuk.

“Ini adalah pengobatan yang sangat efektif dan aman, bahkan pada anak-anak berusia 1 tahun,” kata Margherita Fontana, profesor kedokteran gigi di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Michigan dan peneliti utama studi tersebut.

Kerusakan gigi adalah penyakit kronis yang paling umum terjadi pada anak-anak, menyerang lebih dari 40% anak-anak di Amerika Serikat. Gigi berlubang yang tidak diobati dapat menyebabkan rasa sakit yang parah, infeksi, kesulitan tidur atau makan, tidak masuk sekolah, dan berulang kali menemui dokter.

Sebuah pilihan potensial untuk pasien yang sulit diobati

Fontana mengatakan SDF dapat sangat membantu bagi anak-anak yang masih sangat kecil, orang lanjut usia, orang-orang dengan cacat perkembangan atau fisik, dan pasien dengan kecemasan gigi yang parah. Hal ini juga dapat membantu orang-orang yang memiliki akses terbatas terhadap perawatan gigi konvensional atau yang tidak dapat dengan mudah mentoleransi prosedur standar.

Perawatan ini memiliki kelemahan yang terlihat. Perak secara permanen menggelapkan bagian gigi yang rusak.

“Jika kita ingin lebih banyak anak-anak dan keluarga mendapatkan manfaat dari pengobatan ini, kita memerlukan bukti kuat yang menunjukkan efektivitas dan keamanannya. Dari sudut pandang kesehatan masyarakat, jika kita ingin penerapan yang lebih luas di seluruh Amerika Serikat, termasuk dalam bidang medis, kita perlu mengumpulkan data dari populasi Amerika dengan cermat, dan kita memilikinya sekarang,” kata Fontana.

Penelitian dimulai pada tahun 2018 dan terus berlanjut meskipun ada gangguan yang disebabkan oleh pandemi COVID-19.

“Dalam dunia kedokteran, dokter menginginkan bukti berkualitas tinggi sebelum mengubah praktiknya,” kata Fontana. “Memiliki data yang dapat mereka rujuk adalah hal yang penting karena anak kecil sering kali menemui dokter anak bertahun-tahun sebelum menemui dokter gigi; penerimaan yang lebih luas dapat memungkinkan lebih banyak gigi berlubang untuk dirawat selama rujukan gigi berhasil dan sebelum menjadi nyeri, terinfeksi, atau memerlukan pembedahan.”

Hasilnya dapat mendukung persetujuan FDA

Fontana bekerja dengan para peneliti di Universitas New York, Universitas Iowa dan Universitas Indiana, serta Institut Penelitian Gigi dan Kraniofasial Nasional NIH. Lembaga ini menyediakan lebih dari $12 juta untuk mendukung penelitian ini.

Uji coba tersebut menghasilkan bukti klinis yang dibutuhkan produsen untuk mengajukan permohonan obat karies gigi ke FDA. Elevate Oral Care memberikan Advantage Arrest 38% SDF, produk yang diuji dalam penelitian ini.

Amr Moursi, profesor kedokteran gigi anak di New York University College of Dentistry, mengatakan temuan ini dapat membantu memperluas akses terhadap pengobatan.

“Hasil penelitian kami mendukung persetujuan FDA terhadap SDF untuk menangani kerusakan gigi pada anak-anak. Menghapus SDF dari status off-label akan menjadi inovasi penting yang dapat mengarah pada peningkatan penggunaan oleh penyedia layanan, peningkatan pembayaran oleh perusahaan asuransi, dan kualitas produk yang lebih konsisten,” kata Moursi, salah satu peneliti utama studi tersebut.

Perawatan transisi atau jangka panjang

Bagi beberapa anak, penggunaan SDF secara berulang setiap beberapa bulan dapat mengendalikan pembusukan hingga gigi susu tanggal secara alami. Pada orang dewasa, tindakan ini dapat berfungsi sebagai pengobatan jangka panjang atau memberikan perlindungan sementara hingga prosedur restorasi menjadi terjangkau atau praktis.

“Bagi hampir semua orang, hal ini dapat menghentikan pembusukan dan menghentikan infeksi serta rasa sakit yang ditimbulkannya,” kata Fontana. “Ini bisa bermanfaat bagi banyak orang.”